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晚期胰腺癌如何治疗

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晚期胰腺癌如何治疗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

晚期胰腺癌可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗等方式缓解症状。治疗选择主要取决于肿瘤分期、患者身体状况及基因检测结果。

1、化疗:

吉西他滨联合白蛋白紫杉醇是常用方案,可延缓肿瘤进展。氟尿嘧啶类或奥沙利铂等药物也常用于控制转移病灶,需监测骨髓抑制等不良反应。

2、靶向治疗:

针对BRCA基因突变可使用奥拉帕利等PARP抑制剂。厄洛替尼可能对EGFR通路异常患者有效,治疗前需进行基因检测明确靶点。

3、免疫治疗:

PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于MSI-H/dMMR亚型患者。联合治疗方案仍在临床试验阶段,需评估超进展风险。

4、姑息治疗:

包括胆道支架置入缓解梗阻性黄疸,腹腔神经丛阻滞控制疼痛。营养支持与心理疏导可改善生活质量,需多学科团队协作。

建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案,同时配合营养支持与疼痛管理,定期评估治疗效果与不良反应。

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梭型细胞肿瘤可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。梭型细胞肿瘤通常由基因突变、慢性炎症刺激、放射线暴露、遗传因素等原因引起。

1、手术切除:

手术切除是梭型细胞肿瘤的主要治疗方式,适用于局限性肿瘤,通过完整切除肿瘤组织达到治疗目的。术后需定期复查监测复发情况。

2、放射治疗:

放射治疗适用于无法手术或术后辅助治疗,利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA。治疗前需评估肿瘤位置和周围组织耐受性。

3、化学治疗:

化学治疗通过细胞毒性药物抑制肿瘤生长,常用药物包括多柔比星、异环磷酰胺、吉西他滨等。需在医生指导下根据肿瘤类型选择方案。

4、靶向治疗:

靶向治疗针对特定基因突变,如伊马替尼用于PDGFR突变型肿瘤。治疗前需进行基因检测确定靶点。

梭型细胞肿瘤患者应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动导致肿瘤部位损伤,定期随访监测治疗效果。

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