健康知道
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胃癌4期通常难以完全治愈，但可通过综合治疗延长生存期并提高生活质量。主要治疗方式包括姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、姑息性手术针对梗阻或出血等并发症进行局部切除或改道手术，可能减轻症状但无法根除肿瘤。
2、化疗使用氟尿嘧啶、奥沙利铂、紫杉醇等药物控制肿瘤进展，需根据患者耐受性调整方案。
3、靶向治疗对HER-2阳性患者可采用曲妥珠单抗，联合化疗可能延长部分患者生存时间。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如纳武利尤单抗适用于MSI-H/dMMR亚型，可激活免疫系统对抗肿瘤。
建议患者保持高蛋白饮食，在医生指导下进行适度活动，定期复查评估治疗效果。
晚期胰腺癌可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗等方式缓解症状。治疗选择主要取决于肿瘤分期、患者身体状况及基因检测结果。
1、化疗：吉西他滨联合白蛋白紫杉醇是常用方案，可延缓肿瘤进展。氟尿嘧啶类或奥沙利铂等药物也常用于控制转移病灶，需监测骨髓抑制等不良反应。
2、靶向治疗：针对BRCA基因突变可使用奥拉帕利等PARP抑制剂。厄洛替尼可能对EGFR通路异常患者有效，治疗前需进行基因检测明确靶点。
3、免疫治疗：PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于MSI-H/dMMR亚型患者。联合治疗方案仍在临床试验阶段，需评估超进展风险。
4、姑息治疗：包括胆道支架置入缓解梗阻性黄疸，腹腔神经丛阻滞控制疼痛。营养支持与心理疏导可改善生活质量，需多学科团队协作。
建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案，同时配合营养支持与疼痛管理，定期评估治疗效果与不良反应。
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