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小细胞肺癌化疗方法

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小细胞肺癌化疗方法

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

小细胞肺癌化疗方法主要有依托泊苷联合铂类、伊立替康联合铂类、拓扑替康单药、氨柔比星单药等方案。

1、依托泊苷联合铂类

依托泊苷联合顺铂或卡铂是经典一线方案,适用于局限期和广泛期患者,可能出现骨髓抑制等不良反应。

2、伊立替康联合铂类

伊立替康联合铂类可作为替代一线方案,尤其适用于亚洲人群,需注意腹泻等消化道毒性反应。

3、拓扑替康单药

拓扑替康常用于二线治疗,对复发性小细胞肺癌有一定疗效,可能引起血液学毒性。

4、氨柔比星单药

氨柔比星适用于复发难治性患者,需密切监测心脏毒性,建议在专业肿瘤科医生指导下使用。

化疗期间应保证充足营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素,定期复查血常规和肝肾功能,出现严重不良反应及时就医。

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晚期胰腺癌可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗等方式缓解症状。治疗选择主要取决于肿瘤分期、患者身体状况及基因检测结果。

1、化疗:

吉西他滨联合白蛋白紫杉醇是常用方案,可延缓肿瘤进展。氟尿嘧啶类或奥沙利铂等药物也常用于控制转移病灶,需监测骨髓抑制等不良反应。

2、靶向治疗:

针对BRCA基因突变可使用奥拉帕利等PARP抑制剂。厄洛替尼可能对EGFR通路异常患者有效,治疗前需进行基因检测明确靶点。

3、免疫治疗:

PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于MSI-H/dMMR亚型患者。联合治疗方案仍在临床试验阶段,需评估超进展风险。

4、姑息治疗:

包括胆道支架置入缓解梗阻性黄疸,腹腔神经丛阻滞控制疼痛。营养支持与心理疏导可改善生活质量,需多学科团队协作。

建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案,同时配合营养支持与疼痛管理,定期评估治疗效果与不良反应。

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