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肺结节影是指影像学检查中发现的肺部圆形或类圆形密度增高影，直径通常小于30毫米，可能由炎症、结核、肿瘤等多种原因引起。
1、炎症性结节
肺部感染后遗留的肉芽肿可能形成结节影，常见于细菌性肺炎或真菌感染。这类结节边缘多清晰光滑，可能伴随咳嗽、低热等感染后症状。需通过定期复查观察变化，若持续存在可考虑穿刺活检明确性质。
2、结核性结节
结核杆菌感染形成的增殖性病灶在影像上表现为结节影，常见于肺上叶，可能伴有钙化灶。患者可能有盗汗、午后低热等结核中毒症状。确诊需结合结核菌素试验、痰培养等检查，抗结核治疗需持续6个月以上。
3、良性肿瘤
肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性肿瘤可表现为边界清晰的孤立结节。这类结节生长缓慢，CT可见脂肪或钙化成分。若无症状且体积较小可定期随访，增长迅速时需手术切除。
4、早期肺癌
磨玻璃样结节可能是肺腺癌的早期表现，尤其是不规则边缘、分叶状生长的结节。高危因素包括长期吸烟史、家族肿瘤史。需通过PET-CT或病理活检确诊，微创手术是主要治疗方式。
5、转移性结节
其他器官恶性肿瘤转移至肺部可形成多发结节，常见于乳腺癌、结肠癌等。这类结节多位于肺外周，呈随机分布。需结合原发癌病史判断，治疗以全身化疗或靶向治疗为主。
发现肺结节影后应完善胸部CT增强扫描等检查，8毫米以下结节建议3-6个月复查，增大结节需及时干预。戒烟、避免二手烟暴露可降低恶性风险，保持适度运动增强肺功能。若出现咯血、持续胸痛等症状应立即就医，避免自行服用抗生素或中药调理延误诊断。
