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心脏二三尖瓣关闭不全吃什么药

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心脏二三尖瓣关闭不全吃什么药

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
心脏二三尖瓣关闭不全可以使用抗血小板凝聚类药物、利尿剂类药物、正性肌力药物等进行治疗。1、抗血小板凝聚类药物常用的抗血小板凝聚类药物有阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫等。血小板粘附和聚集的增强不仅会增加血液黏度,还会增加凝血功能,抗血小板药物主要通过抑制花生四烯酸代谢、增加血小板内cAMP浓度等机制,多步骤干扰血小板活化,抑制血小板粘附、聚集和分泌功能,延长活化血小板的生存期,有利于降低心脏负荷和缓解症状。2、利尿剂类药物常见的利尿剂有、托拉塞米、氨苯蝶啶等。利尿剂的主要作用为增加体内水分排泄以增加尿量,增加水分排泄同时增加电解质离子排泄,将体内多余的水分排出,以此减轻患者的心脏负荷,改善心肌重构。3、正性肌力药物正性肌力药物的主要作用是增强心肌收缩力,提高心输出量。临床常用的正性肌力药物分为环磷腺苷依赖型和环磷腺苷非依赖型。其中环磷腺苷依赖型包括β-受体激动剂、磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂、腺苷酸环化酶激动剂。而环磷腺苷非依赖型包括钠钾泵抑制剂和钙增敏剂等。二三尖瓣轻度关闭不全首先应注意观察是否有心力衰竭的症状,如果有心力衰竭的症状,还可以用洋地黄类药物减轻心脏负担。其次应该观察是否有房颤的发生,一旦发生了房颤,就说明了左心房和右心房在持续扩大,如果房颤持续存在,那么就容易转为永久性的房颤。最后需要随访心脏超声,观察瓣膜的病变是否有进展,如果出现了心脏的明显扩大,反流量的增加,此时可能需要考虑进行手术治疗。

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推荐 心力衰竭常见的并发症

心力衰竭常见的并发症包括心律失常、肾功能不全、肝功能异常、肺部感染和血栓栓塞。 1、心律失常:心力衰竭患者心脏功能受损,容易引发心律失常,如房颤、室性早搏等。心律失常可能进一步加重心脏负担,导致心功能恶化。治疗上可通过药物控制,如胺碘酮片200mg,每日一次、美托洛尔缓释片47.5mg,每日一次,必要时进行电复律或射频消融手术。 2、肾功能不全:心力衰竭患者心脏输出量减少,导致肾脏血流灌注不足,可能引发肾功能不全。肾功能不全表现为尿量减少、水肿加重、血肌酐升高等。治疗上需控制液体摄入,使用利尿剂如呋塞米片20mg,每日一次,必要时进行透析治疗。 3、肝功能异常:心力衰竭患者肝脏淤血,可能导致肝功能异常,表现为转氨酶升高、黄疸等。肝功能异常可能影响药物代谢,增加治疗难度。治疗上需控制心力衰竭,使用保肝药物如复方甘草酸苷片50mg,每日三次,必要时进行肝穿刺活检明确病因。 4、肺部感染:心力衰竭患者肺部淤血,容易发生肺部感染,如肺炎、支气管炎等。肺部感染可能加重呼吸困难,导致心功能进一步恶化。治疗上需使用抗生素如阿莫西林胶囊500mg,每日三次,必要时进行痰培养指导用药。 5、血栓栓塞:心力衰竭患者血液淤滞,容易形成血栓,可能导致肺栓塞、脑栓塞等。血栓栓塞可能危及生命,需及时处理。治疗上可使用抗凝药物如华法林片2.5mg,每日一次,必要时进行溶栓治疗或手术取栓。 心力衰竭患者需注意饮食清淡,控制盐分摄入,每日盐摄入量不超过5克;适当进行有氧运动,如散步、太极拳等,每次30分钟,每周3-5次;定期监测体重、尿量等指标,及时调整治疗方案;保持心情舒畅,避免情绪波动;遵医嘱服药,定期复诊,及时处理并发症。

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