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为什么急性胰腺炎的死亡率那么高

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为什么急性胰腺炎的死亡率那么高

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

急性胰腺炎死亡率高主要与病情进展快、并发症多、器官功能衰竭等因素有关。急性胰腺炎可分为轻症和重症,轻症预后较好,重症可能引发全身炎症反应综合征、多器官功能障碍等严重并发症。

急性胰腺炎早期可能仅表现为腹痛、恶心呕吐等症状,但随着病情发展,胰腺组织坏死、感染风险增加。胰酶异常激活会消化自身组织,导致胰腺及周围器官损伤。炎症反应加剧时,大量炎性介质释放进入血液,可能引发全身炎症反应,造成肺、肾、心等重要器官功能障碍。重症患者可能出现呼吸衰竭、肾功能衰竭、休克等危及生命的并发症。

部分患者存在基础疾病如胆道结石、高脂血症等,这些因素可能加重胰腺损伤。酗酒者发生急性胰腺炎后,更容易出现胰腺坏死和感染。高龄患者由于器官功能储备下降,对炎症反应的耐受能力较差,发生多器官功能衰竭的概率更高。某些特殊类型如出血坏死性胰腺炎,病情更为凶险,治疗难度大。

急性胰腺炎患者应及时就医,医生会根据病情给予禁食、胃肠减压、液体复苏等治疗,必要时进行手术清除坏死组织。恢复期需严格遵循低脂饮食,避免饮酒,控制血脂血糖。定期复查胰腺功能,监测并发症发生情况,有助于改善预后。

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胃贲门位于胃的入口处,是连接食管与胃的解剖结构。贲门的主要功能是防止胃内容物反流进入食管,起到阀门的作用。贲门的位置在解剖学上位于膈肌下方,具体在胸骨剑突后方约10厘米处,靠近脊柱左侧。贲门周围有贲门括约肌,这是一种环状肌肉,能够通过收缩和舒张控制食物进入胃的速度,并防止胃酸和食物反流。贲门的位置和功能在消化过程中至关重要,如果贲门功能异常,可能导致胃食管反流病等消化系统疾病。贲门的解剖位置相对固定,但在某些病理情况下,如食管裂孔疝,贲门可能发生移位,导致功能障碍。了解贲门的位置和功能有助于更好地理解消化系统的运作机制,并为相关疾病的诊断和治疗提供依据。 1、解剖位置:贲门位于胃的入口处,连接食管与胃。具体位置在膈肌下方,胸骨剑突后方约10厘米处,靠近脊柱左侧。这一位置使得贲门能够有效控制食物进入胃的速度,并防止胃内容物反流。贲门周围有贲门括约肌,这是一种环状肌肉,通过收缩和舒张调节贲门的开合。 2、生理功能:贲门的主要功能是防止胃内容物反流进入食管。贲门括约肌通过收缩和舒张控制食物进入胃的速度,并维持胃内压力。正常情况下,贲门括约肌在吞咽时放松,允许食物进入胃;在非吞咽状态下收缩,防止胃酸和食物反流。这一功能对维持消化系统的正常运作至关重要。 3、病理影响:贲门功能异常可能导致胃食管反流病等消化系统疾病。常见病理情况包括贲门松弛、食管裂孔疝等。贲门松弛会导致胃酸和食物反流,引起烧心、胸痛等症状。食管裂孔疝则可能导致贲门移位,进一步加重反流症状。了解贲门的病理变化有助于及时诊断和治疗相关疾病。 4、诊断方法:贲门位置和功能的评估通常通过内窥镜检查、钡餐造影等方法进行。内窥镜检查可以直接观察贲门的形态和功能,评估是否存在反流或疝等病理情况。钡餐造影则通过X射线观察贲门的位置和运动情况,帮助诊断食管裂孔疝等疾病。这些方法为贲门相关疾病的诊断提供了重要依据。 5、治疗措施:贲门功能异常的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑和H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁减少胃酸分泌,缓解反流症状。手术治疗包括胃底折叠术和食管裂孔疝修补术,通过修复贲门结构恢复其正常功能。治疗方案需根据患者的具体情况制定。 了解贲门的位置和功能对维护消化系统健康至关重要。日常饮食中应避免过饱、高脂肪食物和辛辣刺激性食物,减少胃酸分泌和反流风险。适量运动有助于促进胃肠蠕动,改善消化功能。保持良好的生活习惯,如避免饭后立即躺下、戒烟限酒,也能有效预防贲门功能异常。如果出现持续烧心、胸痛等症状,应及时就医,通过专业检查和治疗恢复贲门功能。

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