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子宫内膜回声欠均匀可能由子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因引起，需结合超声检查与临床症状综合判断。
1、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜局部增生形成的良性病变，可能与雌激素水平过高或慢性炎症刺激有关。超声检查可见宫腔内高回声团块，可能伴随月经量增多、经期延长等症状。确诊后可通过宫腔镜下息肉切除术治疗，药物可选择黄体酮胶囊、地屈孕酮片等调节激素水平，术后需定期复查防止复发。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎多由细菌上行感染引起，常见于流产、分娩或宫腔操作后。超声显示子宫内膜增厚且回声不均，可能伴有下腹痛、异常阴道流血或发热。治疗需根据病原体选择抗生素，如头孢克肟分散片、甲硝唑片等，严重者需静脉给药。急性期应卧床休息，避免性生活。
3、子宫内膜增生
子宫内膜增生与长期无排卵、雌激素持续刺激有关，分为单纯性和复杂性增生。超声表现为子宫内膜增厚且结构紊乱，常见症状为不规则阴道出血。治疗需根据病理类型选择孕激素类药物如醋酸甲孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统，绝经后患者可能需考虑子宫切除术。
4、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症指子宫内膜组织生长在子宫外，病灶侵入肌层时称为子宫腺肌病。超声可见子宫肌层回声不均伴栅栏样改变，典型症状为进行性痛经和性交痛。药物治疗包括布洛芬缓释胶囊、炔雌醇环丙孕酮片等缓解症状，重症需腹腔镜手术切除病灶。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的肿瘤，根据位置可分为黏膜下、肌壁间等类型。黏膜下肌瘤会导致宫腔变形及回声不均，可能引起月经过多或压迫症状。小肌瘤可观察随访，药物治疗常用米非司酮片、促性腺激素释放激素类似物，肌瘤较大或症状明显时需行肌瘤剔除术。
建议出现子宫内膜回声欠均匀者避免摄入含雌激素的保健品，保持会阴清洁，经期禁止盆浴。定期妇科检查有助于早期发现病变，若伴随异常出血、腹痛加重应及时就诊。超声检查建议选择月经干净后3-7天进行，检查前需排空膀胱以确保结果准确性。日常可适当进行瑜伽等舒缓运动改善盆腔血液循环，但避免剧烈运动导致症状加重。
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