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双膝内翻是什么意思

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双膝内翻是什么意思

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师

双膝内翻是指膝关节向内弯曲,导致两膝间距增大的下肢畸形,俗称O型腿。

1、生理性因素

婴幼儿期生理性双膝内翻多与宫内体位压迫有关,表现为出生后自然存在的轻度膝内翻,伴随胫骨内旋。这种情况通常无须特殊处理,建议家长定期监测下肢发育情况,避免过早强迫站立,可通过俯卧位活动促进自然矫正。

2、维生素D缺乏

维生素D缺乏性佝偻病是儿童期常见病因,与日照不足或摄入不足有关。典型表现为夜间哭闹、方颅、肋骨串珠,下肢承重后逐渐出现膝内翻畸形。治疗需补充维生素D滴剂或维生素AD软胶囊,配合每日户外活动,严重者需使用矫形支具。

3、骨骼发育异常

骨骨骺发育不良或干骺端发育障碍可能导致进行性膝内翻,多伴随肢体不对称生长。X线检查可见骨骨骺线异常增宽或闭合延迟。早期可通过定制矫形鞋垫干预,进展期需行骨骺阻滞术或截骨矫形术。

4、创伤后畸形

儿童期胫骨近端或股骨远端骨折后若复位不良,可能引发继发性膝内翻。特征为单侧发病且存在明确外伤史。轻度畸形可通过物理治疗改善,成角超过15度需行Ilizarov外固定架矫形。

5、代谢性骨病

低磷性佝偻病等遗传代谢疾病可导致顽固性膝内翻,多伴随机体多处骨骼畸形。血磷检测和基因检测可确诊,治疗需长期服用磷酸盐合剂配合阿法骨化醇软胶囊,严重者需进行多阶段手术矫正。

建议保持规律负重运动如游泳、骑自行车,避免长时间跪坐或跷二郎腿。日常饮食注意钙质与维生素D摄入,成人出现突发膝内翻需排查骨关节炎或肿瘤可能。定期进行步态评估与下肢力线检查,矫正期间建议穿戴减震鞋垫缓解关节压力。

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