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再生障碍性贫血骨髓移植是通过将健康供体的造血干细胞移植到患者体内以重建正常造血功能的治疗方法。
骨髓移植前需进行HLA配型,匹配度越高排斥反应风险越低。亲属间全相合移植成功率较高,非亲缘供体需通过骨髓库寻找。移植前患者需接受大剂量化疗或放疗清除病变骨髓,为供体干细胞腾出空间。预处理方案根据患者年龄和病情严重程度调整,可能引起恶心、脱发等副作用。供体干细胞可通过骨髓穿刺或外周血采集获得,经静脉输注到患者体内。
移植后2-4周为关键期,患者需在无菌病房预防感染。新植入的干细胞开始生长称为植活,此时可能出现发热、皮疹等移植物抗宿主病症状。免疫抑制剂需持续使用数月以防止排斥反应,期间要定期监测血象和药物浓度。完全康复通常需要6-12个月,期间要避免剧烈运动和人群密集场所。成功移植后患者造血功能可恢复正常,但需终身随访监测迟发性并发症。
骨髓移植后要保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素促进造血。注意口腔卫生,使用软毛牙刷避免牙龈出血。居住环境定期消毒,外出佩戴口罩预防感染。遵医嘱按时复诊检查血常规和免疫功能,避免擅自停药或调整剂量。保持规律作息和适度运动,有助于增强体质和促进康复。