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儿童支气管肺炎的症状

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儿童支气管肺炎的症状

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熊革
熊革 北京积水潭医院 主任医师
支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,是儿童住院的常见原因之一,两岁以内儿童多发。多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。支气管肺炎最常由细菌、病毒、真菌及支原体等病原引起,也可由细菌、病毒等混合感染。主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸增快,口周及指、趾端发绀,听诊可发现肺部固定的中细湿啰音,拍摄胸片可见肺纹理增粗增多,沿纹理分布的点片状密度增高影。治疗以保持呼吸道通畅,适宜的温度、湿度,注意补充水分,根据病原选择抗病毒或抗菌治疗,必要时吸氧,如有高热等情况,需要进行退热等对症治疗。

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推荐 ICU上呼吸机能维持多久

ICU使用呼吸机的时间完全取决于患者的病情严重程度、基础健康状况以及对治疗的反应,一般可短至1-2天,也可能长至数周。具体维持时间需要由医疗团队根据患者个体情况动态评估。 1、疾病的严重程度 患者在使用呼吸机前通常存在严重的呼吸衰竭或其他生命体征紊乱,例如重症感染、急性心肺疾病等。对于仅短期需要辅助呼吸的病人,如术后麻醉未完全消退或急性哮喘发作的患者,通常使用呼吸机的时间较短,约1-2天即可撤离。但对于更复杂的病人,包括患有急性呼吸窘迫综合征ARDS或大范围肺炎的患者,可能需要数周甚至更久的机械通气支持。 2、患者的基础健康状况 患者本身的体质和基础疾病同样影响呼吸机使用的时长。年龄较大或患有慢性疾病的患者如慢性阻塞性肺疾病、长期吸烟导致的肺损伤通常在康复和脱离呼吸机方面较为缓慢,需要更长时间的辅助支持。而身体较为健康,较少基础疾病的患者可能对治疗响应更快。 3、对治疗的反应 患者是否能够逐步改善氧合水平、排除二氧化碳、恢复自主呼吸能力至关重要。如果呼吸机的参数逐步调低,而患者的身体已能较好适应,说明逐步接近撤机的条件。及时治疗引发呼吸衰竭的原发病,如控制感染、消除气道阻塞、纠正电解质紊乱等,也会显著影响呼吸机使用的时长。 4、可能的并发症处理 长时间使用呼吸机会增加并发症的风险,如呼吸机相关性肺炎、气管损伤等。若出现并发症需要额外治疗,呼吸机使用时间可能延长。这要求医护人员动态调整治疗方案,并尽力减少并发症的发生。 使用呼吸机的时长因个体差异而异,短则1-2天,严重病例下可能达数周甚至更久。建议患者家属与医生保持密切沟通,了解患者的当前情况和预后,并适时讨论治疗的相关问题与进展。充分配合治疗后,绝大多数患者可以成功脱机并恢复正常呼吸功能。

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