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根治幽门螺杆菌的四联疗法

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根治幽门螺杆菌的四联疗法

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葛剑
葛剑 山东省立医院 主任医师

根治幽门螺杆菌感染通常采用包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂的四联疗法,常用组合有阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾、甲硝唑+四环素+雷贝拉唑+胶体果胶铋等。

1、抗生素选择

阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素可破坏幽门螺杆菌细胞壁,需根据耐药性检测结果选择两种联用,避免使用本地高耐药率药物。

2、抑酸药物

奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂能抑制胃酸分泌,提高抗生素稳定性,需在餐前半小时服用以增强药效。

3、铋剂保护

枸橼酸铋钾、胶体果胶铋可在胃黏膜形成保护层,抑制幽门螺杆菌黏附,同时具有轻微抗菌作用。

4、疗程管理

标准疗程为10-14天,需严格遵医嘱完成全程治疗,避免自行增减药量导致治疗失败或耐药性产生。

治疗期间应避免饮酒、辛辣食物,完成疗程后4周需进行碳13/14呼气试验复查,家庭成员建议同步筛查。

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推荐 假膜性肠炎引起什么

假膜性肠炎可能引起腹泻、腹痛、发热、脱水等症状,严重时可导致中毒性巨结肠、肠穿孔、败血症等并发症。

1. 腹泻

假膜性肠炎最常见的症状是水样或黏液样腹泻,可能伴有恶臭,每日可达数次至数十次。

2. 腹痛

患者常出现下腹部绞痛或压痛,排便后可能暂时缓解,严重时腹痛持续存在。

3. 发热

部分患者会出现低热或高热,体温可能超过38摄氏度,提示可能存在全身炎症反应。

4. 脱水

频繁腹泻可导致体液大量丢失,出现口渴、尿量减少、皮肤弹性下降等脱水表现。

假膜性肠炎患者应注意补充水分和电解质,避免辛辣刺激性食物,出现严重症状应及时就医治疗。

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