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双肾结石属于泌尿系统常见疾病,其严重程度与结石大小、位置及是否引发并发症有关,治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,通过松弛输尿管平滑肌或碱化尿液促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:针对直径6-20毫米的肾盂结石,利用高能冲击波将结石粉碎,可能伴随血尿或肾绞痛症状,术后需配合药物排石治疗。
3、输尿管镜取石:适用于输尿管中下段结石,经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石,可能与输尿管狭窄或感染有关,需预防性使用抗生素。
4、经皮肾镜取石:用于处理大于20毫米的复杂肾结石,通过腰部穿刺建立通道碎石取石,可能引发出血或肾周血肿,术后需密切监测肾功能。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化,突发剧烈腰痛或发热应立即就医。