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肛瘘手术后大便失禁怎么办

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肛瘘手术后大便失禁怎么办

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王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
肛瘘手术后大便失禁可通过康复训练、药物治疗、饮食调节、心理疏导、手术修复等方式治疗。肛瘘手术后大便失禁可能与括约肌损伤、神经功能障碍、术后感染、瘢痕组织形成、手术操作不当等因素有关。
1、康复训练:进行肛门括约肌功能锻炼,如凯格尔运动,每日3次,每次15分钟,有助于增强括约肌力量。生物反馈治疗通过仪器监测肌肉活动,帮助患者更有效地控制排便。
2、药物治疗:使用止泻药物如洛哌丁胺胶囊,每次2mg,每日2次,减少排便次数。抗胆碱药物如阿托品片,每次0.3mg,每日3次,可缓解肠道痉挛。
3、饮食调节:增加膳食纤维摄入,如燕麦、全麦面包、蔬菜等,每日摄入量不少于25g,有助于形成软便。避免辛辣、油腻食物,减少肠道刺激。
4、心理疏导:接受心理咨询,缓解因大便失禁带来的焦虑和抑郁情绪。加入支持小组,与其他患者交流经验,增强治疗信心。
5、手术修复:对于严重括约肌损伤,可考虑括约肌修复手术或人工括约肌植入术。术后需严格遵循医生指导,进行康复训练和护理。
饮食上应保持均衡,多摄入富含纤维的食物,如水果、蔬菜、全谷物等,每日饮水不少于1500ml。适当进行有氧运动,如散步、游泳,每周3-5次,每次30分钟,有助于改善肠道功能。定期复查,监测恢复情况,及时调整治疗方案。

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推荐 肠道感染吃什么药

肠道感染可通过口服补液盐、蒙脱石散、诺氟沙星等药物治疗。肠道感染通常由细菌、病毒、寄生虫等病原体引起,伴随腹痛、腹泻、恶心等症状。 1、口服补液盐:肠道感染易导致脱水,口服补液盐可补充水分和电解质,维持体液平衡。每袋补液盐需溶解于500ml温水中,分次饮用,每日2-3袋。 2、蒙脱石散:蒙脱石散是一种吸附性止泻药,能够吸附肠道内的病原体和毒素,缓解腹泻症状。成人每次3g,每日3次,空腹服用效果更佳。 3、诺氟沙星:诺氟沙星是一种广谱抗生素,适用于细菌性肠道感染。成人每次400mg,每日2次,疗程一般为3-5天,需在医生指导下使用。 4、益生菌制剂:肠道感染可能破坏肠道菌群平衡,益生菌制剂如双歧杆菌、乳酸菌等可帮助恢复肠道正常菌群。每日1-2次,每次1-2粒,饭后服用。 5、对症治疗:针对肠道感染伴随的腹痛、恶心等症状,可使用解痉药如匹维溴铵片,每次50mg,每日3次;或止吐药如甲氧氯普胺片,每次10mg,每日3次。 肠道感染期间,饮食应以清淡易消化为主,如米粥、面条、蒸蛋等,避免油腻、辛辣食物。适量饮用温水,避免脱水。适当休息,避免剧烈运动,有助于身体恢复。若症状持续或加重,应及时就医。

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