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单纯性肠梗阻是怎么回事

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单纯性肠梗阻是怎么回事

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

单纯性肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、粪石堵塞、肠道肿瘤等原因引起,可通过胃肠减压、灌肠通便、药物治疗、支架置入、手术治疗等方式治疗。

1、肠粘连

肠粘连可能与腹腔手术史、腹部炎症等因素有关,通常表现为腹胀、阵发性腹痛等症状。轻度粘连可通过禁食、胃肠减压缓解,严重时需遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、盐酸消旋山莨菪碱注射液等药物,或行肠粘连松解术。

2、肠扭转

肠扭转可能与肠道解剖异常、剧烈运动等因素有关,通常表现为剧烈腹痛、呕吐等症状。早期可通过钡剂灌肠复位,若发生肠坏死需紧急手术,可遵医嘱使用乳酸钠林格注射液、注射用奥美拉唑钠等药物维持水电解质平衡。

3、肠套叠

肠套叠可能与肠道息肉、病毒感染等因素有关,通常表现为果酱样便、腹部包块等症状。儿童患者可通过空气灌肠复位,成人需手术处理原发病,可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、蒙脱石散等药物预防感染和腹泻。

4、粪石堵塞

粪石堵塞可能与低纤维饮食、便秘等因素有关,通常表现为排便停止、肛门坠胀等症状。可通过温肥皂水灌肠促进排泄,严重时需内镜下取石,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露等通便药物。

5、肠道肿瘤

肠道肿瘤可能与遗传、慢性炎症等因素有关,通常表现为消瘦、血便等症状。需通过病理检查明确性质,早期可行内镜下切除,进展期需联合化疗药物如卡培他滨片、奥沙利铂注射液等治疗。

单纯性肠梗阻患者急性期需绝对禁食,症状缓解后从流质饮食逐渐过渡到低渣饮食,避免食用豆类、坚果等易产气食物。每日记录排便情况,适当按摩腹部促进肠蠕动,恢复期可进行散步等轻度活动。若出现持续腹痛、发热等症状应立即就医,避免自行使用泻药或止痛药物掩盖病情。

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