高建军
潍坊市妇幼保健院
副主任医师
跟骨骨折术后康复训练包括恢复关节活动度、逐步负重练习及强化肌肉力量三部分，需根据医生指导循序渐进进行，以加快恢复并减轻并发症风险。
1、恢复关节活动度
术后早期一般在拆线后1-2周，患者应进行非负重关节活动练习，目的是预防关节僵硬和粘连。例如，可以在平躺或坐姿下进行踝关节的背屈和跖屈练习，以及轻柔的踝关节环绕动作。每天练习10-15分钟，次数可逐步增加直至完全恢复。同时，还可以借助弹力带进行温和拉伸，帮助踝关节重新适应运动。
2、逐步负重练习
术后6-8周，根据骨折愈合情况，在医生或理疗师的建议下开始负重练习。最初可通过辅助设备如助行器或拐杖进行部分负重练习，双腿同时承担体重后过渡到单腿缓慢负重训练。例如患者可尝试站立位置下轻轻将部分体重转移到患脚，再逐步增加。注意不要操之过急，以避免对骨折部位造成二次伤害。
3、强化肌肉力量
恢复期的中后期约3个月后可进行增强小腿及足部肌肉力量的训练，重点目标是腓肠肌、胫骨前肌等群体。可尝试足尖站立和单腿站立练习。初期在支撑物帮助下完成，以确保稳定性，随后逐步增加难度和持续时间。除此之外，游泳和骑自行车都是理想的低冲击运动，能有效提升肌肉活动且不增加踝关节负担。
术后康复是一项长期工作，请患者保持耐心，切勿过度训练或忽略医生的建议。如果康复过程中出现剧烈疼痛或关节功能异常，应立即咨询持之以恒的科学康复训练将大大提高跟骨骨折术后的恢复效果，帮助患者尽快回归正常生活。
