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排便困难可能由乳果糖剂量不足、水分摄入不足、膳食纤维缺乏、肠道动力不足等原因引起，可通过调整药物剂量、增加水分摄入、补充膳食纤维、促进肠道蠕动等方式改善。
1、乳果糖剂量不足乳果糖治疗便秘需要个体化调整剂量，初始剂量可能无法达到通便效果。建议在医生指导下逐步增加剂量，同时观察排便反应。可配合使用聚乙二醇电解质散、比沙可啶肠溶片等渗透性泻药。
2、水分摄入不足乳果糖需在肠道内形成高渗环境才能发挥作用，每日饮水量不足会影响药效。成人每日建议饮用2000毫升以上温水，可搭配番泻叶颗粒、麻仁润肠丸等润肠通便药物。
3、膳食纤维缺乏饮食中膳食纤维不足会导致粪便体积减小，即使使用乳果糖也难以形成有效排便反射。每日需摄入25克以上膳食纤维，推荐食用燕麦、西蓝花等食物，必要时可使用小麦纤维素颗粒。
4、肠道动力不足久坐、缺乏运动或肠道神经调节异常会导致结肠蠕动减弱。建议每日进行腹部按摩和快走运动，顽固性便秘可考虑使用莫沙必利片、普芦卡必利片等促动力药物。
长期便秘患者需完善肠镜检查排除器质性疾病，日常保持规律作息，避免久坐，养成定时排便习惯，必要时在消化内科医生指导下联合使用不同机制的缓泻剂。
