子宫颈癌的症状有哪些？

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子宫颈癌的症状有哪些？

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陈勇山东省立医院副主任医师

子宫颈癌的症状在早期可能不明显，但随着病情进展，通常表现为异常阴道出血、分泌物异常和盆腔疼痛等情况。一旦出现上述症状，应当及时就医进行专业检查，以免延误治疗。
1. 异常阴道出血
这是子宫颈癌最典型的症状之一，尤其是在非月经期、月经过后或绝经后发生阴道出血时，需特别警惕。早期可能仅表现为点滴状出血，病情发展后可能出现接触性出血，例如在性交后或妇科检查后。建议出现该症状时尽快进行妇科检查，包括宫颈涂片检查Pap测验或HPV检测。
2. 分泌物异常
异常分泌物常表现为白色、黄色或带血丝的排出物，有时还伴有异味。这种异常可能是由于宫颈组织的病变引发的感染和坏死所致。对于此类症状，可配合医生进行阴道分泌物的化验，以排除子宫颈癌或其他妇科疾病。
3. 盆腔或腰部疼痛
随着癌变进展，如果肿瘤开始压迫神经或扩散到周围组织，可能出现持续或间歇性的盆腔疼痛或腰痛。有些患者还会在排便、排尿时感到疼痛或不适。这种情况通常提示病情已进入中晚期，需尽快通过影像学检查如CT、MRI进一步明确病变程度。
4. 尿频及血尿
子宫颈癌发展到邻近膀胱时，会出现刺激症状，如尿频、尿急，甚至拉血尿。这是癌细胞进一步侵袭的信号。此时需联合泌尿系统检查，明确诊断后尽早制定治疗方案。
5. 体重减轻和疲劳
出现不明原因的迅速体重下降和乏力感，也可能是晚期子宫颈癌的表现，提示身体已受到癌细胞的系统性影响。患者此时需要综合治疗，如手术、化疗或放疗控制病情。
早期发现和治疗子宫颈癌至关重要。建议有异常症状的女性或有高危因素者如HPV感染史定期进行妇科检查，并保持健康生活方式，预防疾病发生及发展。一旦出现疑似症状，应尽早就医，获得专业诊疗意见，以提高治愈率和生活质量。

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HPV病变并不等同于宫颈癌，但它是宫颈癌的重要风险因素。HPV感染可能导致宫颈细胞发生异常变化，这些变化可能发展为宫颈癌，但并非所有HPV感染都会导致癌症。HPV病变的严重程度分为低级别和高级别，低级别病变通常由HPV 6型和11型引起，表现为生殖器疣；高级别病变通常由HPV 16型和18型引起，可能发展为宫颈癌。HPV感染的治疗方法包括局部治疗、药物治疗和手术治疗。局部治疗如冷冻疗法和激光治疗，药物治疗如咪喹莫特乳膏和干扰素注射，手术治疗如宫颈锥切术和子宫切除术。HPV病变的预防措施包括接种HPV疫苗、定期进行宫颈癌筛查和保持良好的个人卫生习惯。HPV疫苗可以有效预防HPV感染，宫颈癌筛查可以早期发现和治疗宫颈病变。保持良好的个人卫生习惯，如使用安全套、避免多个性伴侣和定期清洗生殖器，可以降低HPV感染的风险。HPV病变的管理需要综合考虑病变的严重程度、患者的年龄和生育需求等因素。对于低级别病变，通常采取观察和随访的策略；对于高级别病变，可能需要积极治疗以防止其发展为宫颈癌。HPV病变的治疗和预防需要多学科合作，包括妇科医生、病理学家和公共卫生专家等。通过综合治疗和预防措施，可以有效降低HPV病变发展为宫颈癌的风险。