老人胸腔积液怎么回事

提问时间：2022-10-28 18:15 | 1人回答 | 81次阅读

胸腔积液

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老人胸腔积液怎么回事

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兰军良临汾市人民医院副主任医师回答时间：2022-10-28 18:26

老年人胸腔积水应该及时的发现原发病，进行对症治疗。老年人的胸腔积水一般只是一种症状，主要是由以下几方面的疾病造成的:第一，炎症。第二，结核。第三，肿瘤造成的。胸廓是相对封闭的环境，如果存在胸腔积水，肺活动就会受限，出现憋气等症状。因为胸水里的营养成分很高，细菌很容易在此生存，容易造成感染，或者造成进一步对肺组织，包括胸腔液体的侵蚀，憋气症状及紫绀症状都会很明显的造成，胸腔积液是很严重的并发症，要到医院就诊，明确病因进行处理。如果胸腔积液不多可以保守治疗，如果胸腔积液较多还需要抽胸水进行病理性的测验，找结核杆菌等等的治疗方法。如果发现自己有憋气或者体检查出有胸腔积液，要及时进行就诊，治疗原发的疾病。

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推荐胸水的PH值和葡萄糖有什么意义 2025-07-03 12:22

胸水的pH值和葡萄糖水平对判断胸腔积液性质有重要临床意义，pH值降低或葡萄糖减少可能提示感染、恶性肿瘤或风湿性疾病等病理状态。

胸水pH值正常范围为7.40-7.50，低于7.30时需警惕细菌性胸膜炎或食管破裂。细菌代谢产酸会导致pH下降，这类患者胸水常呈浑浊状，伴有中性粒细胞显著升高。结核性胸膜炎pH值多维持在7.30-7.40，而类风湿性胸腔积液pH值可能低于7.00。恶性肿瘤所致胸水pH值通常高于7.30，但当肿瘤广泛胸膜转移时可低于7.20。

胸水葡萄糖水平与血糖比值小于0.5时具有诊断价值。细菌性胸膜炎因白细胞大量消耗葡萄糖，其浓度常低于40mg/dL。类风湿关节炎相关胸水葡萄糖可低至10mg/dL以下，且对补充葡萄糖无反应。恶性肿瘤胸水葡萄糖水平多为30-60mg/dL，而充血性心力衰竭引起的漏出液葡萄糖含量与血糖基本一致。系统性红斑狼疮患者胸水葡萄糖水平通常正常，这是与类风湿性胸腔积液的重要鉴别点。

临床检测胸水生化指标时需同步采集动脉血气及血糖作为参照。对于pH值低于7.20或葡萄糖显著降低的胸腔积液，建议完善胸膜活检、病原学检查等进一步明确病因。日常护理中应注意监测患者体温变化及呼吸状态，避免剧烈运动加重胸腔压迫症状。