健康知道
| 1人回答 | 45次阅读
肾结石大于1.5厘米可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等方式治疗。肾结石的形成通常与水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因有关。
1、体外冲击波碎石术适用于硬度较低的结石，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。可能与尿钙过高、草酸盐沉积等因素有关，常表现为腰痛、血尿等症状。
2、输尿管镜碎石术通过尿道置入内镜直接粉碎结石，适合输尿管中下段结石。可能与尿酸代谢异常、尿路感染有关，伴随尿频、排尿困难等症状。
3、经皮肾镜取石术在腰部建立通道取出大体积结石，适用于复杂肾盂结石。可能与甲状旁腺功能亢进、先天性畸形相关，易引发肾积水、反复感染。
4、开放手术传统开腹取石适用于合并严重解剖异常者。多与长期尿路梗阻、鹿角形结石有关，可能伴随肾功能损伤。
术后需每日饮水超过2000毫升，限制菠菜、动物内脏等高草酸食物，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
输尿管结石排不出来可通过增加饮水量、适度运动、药物辅助及体外冲击波碎石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路梗阻、解剖结构异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水量建议超过2000毫升，有助于稀释尿液并促进结石移动。避免饮用含糖饮料或咖啡因饮品。
2、适度运动进行跳跃、爬楼梯等重力依赖性运动，利用体位变化帮助结石下行。注意避免剧烈运动导致肾绞痛。
3、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
4、体外碎石对于直径超过5毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术。该治疗可能与结石硬度、定位精度有关，通常伴随血尿、腰痛等症状。
日常需限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，若出现持续发热或剧烈腹痛应及时就医。
