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小儿急性肌炎主要表现为肌肉疼痛、肌无力、发热、皮疹等症状,按病程可分为早期肌肉酸痛、进展期运动受限、终末期肌溶解三个阶段。
1、肌肉疼痛患儿常突发双侧小腿肌肉剧痛,拒绝行走或跛行,触诊腓肠肌有明显压痛,可能与病毒感染后免疫反应有关。
2、肌无力下肢近端肌群受累明显,表现为蹲起困难、步态异常,严重时无法站立,需与吉兰-巴雷综合征鉴别。
3、发热多数伴低至中度发热,体温多在38℃左右,通常出现在肌痛前1-3天,常见于流感病毒、柯萨奇病毒感染。
4、皮疹部分患儿出现红斑样或荨麻疹样皮疹,多分布于四肢,可能与血管炎性反应相关,提示疾病活动度。
建议家长发现症状及时就医,急性期需卧床休息,恢复期可逐步进行肌肉拉伸训练,日常注意预防呼吸道感染。
婴儿大便发白可能与胆道闭锁、母乳性黄疸、乳糖不耐受、药物影响等因素有关。
1、胆道闭锁胆汁排泄受阻导致粪便无胆红素染色,需通过肝门空肠吻合术或肝移植治疗,伴随皮肤黄染及尿液深黄。
2、母乳性黄疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制胆红素代谢,暂停母乳3天后若便色转黄可确诊,无其他病理表现。
3、乳糖不耐受肠道乳糖酶缺乏导致未消化乳糖发酵,改用无乳糖配方奶粉后症状缓解,常伴腹胀与肠鸣音亢进。
4、药物影响服用钡剂或抗酸药可导致短暂性白陶土样便,停药后自行恢复,须排查其他病理性因素。
建议记录排便频率与性状变化,避免擅自使用退黄药物,及时儿科就诊完善胆红素代谢检查与腹部超声。