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急性肝炎中胆红素升高是怎么回事?

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急性肝炎中胆红素升高是怎么回事?

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李俐
李俐 马鞍山市人民医院 副主任医师
急性肝炎胆红素升高是由于肝炎病毒导致肝细胞的变性,坏死,水肿,导致肝脏对胆红素的代谢出现异常,不能正常的工作,引起血液中胆红素升高,表现为皮肤黏膜黄染,并出现恶心,呕吐,嗜睡,全身乏力,尿黄等情况,此时需要及时的规范治疗的,如保肝,降酶,抗病毒等。

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宝宝黄疸值7.6毫克/分升是否正常需结合出生日龄判断。足月新生儿出生后2-3天出现生理性黄疸时,该数值通常属于正常范围;若为早产儿或持续超过1周则需警惕病理性黄疸。

生理性黄疸多见于出生后2-4天,胆红素水平通常在5-13毫克/分升之间波动,7.6毫克/分升在此范围内。此时宝宝皮肤呈浅黄色,多局限于面部和躯干,吃奶及精神状态良好,大小便颜色正常。建议增加母乳喂养频率至每日8-12次,促进胆红素通过粪便排出,同时可让宝宝接受适当日光照射,注意避免阳光直射眼睛。

当黄疸出现在出生24小时内,或胆红素每日上升超过5毫克/分升,或足月儿超过2周未消退时,7.6毫克/分升可能提示异常。病理性黄疸常伴随皮肤黄染蔓延至四肢、嗜睡、拒奶、发热等症状,可能与新生儿溶血病、胆道闭锁、败血症等疾病相关。需立即就医进行血型检测、肝功能检查等,必要时采用蓝光治疗。母乳性黄疸若持续3周以上且排除其他病因,可考虑暂停母乳3天观察。

家长应每日在自然光下观察宝宝皮肤变化,按压额头或鼻尖部位后若呈现明显黄染需提高警惕。避免自行使用中药洗浴或偏方,记录宝宝每日进食量、排尿排便次数及颜色变化。就医时携带新生儿出生记录、疫苗接种本等资料,便于医生评估黄疸与疫苗接种的关联性。产后42天随访时仍需复查胆红素水平,部分遗传代谢性疾病可能表现为迟发型黄疸。

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