健康知道
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右下腹持续疼痛伴活动受限可能由阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统结石、妇科疾病或肠易激综合征等引起。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1. 阑尾炎
阑尾炎是右下腹痛最常见原因，早期表现为脐周疼痛后转移至右下腹，可能伴随发热、恶心呕吐。发病与阑尾管腔阻塞、细菌感染有关。需急诊行血常规及腹部超声检查，确诊后常需阑尾切除术治疗，药物可选用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染。
2. 肠梗阻
肠道内容物通过障碍导致阵发性绞痛，可能伴腹胀、排便排气停止。机械性梗阻多由肠粘连、肿瘤或粪石引起。腹部立位平片可见气液平面，治疗包括禁食胃肠减压，严重时需肠粘连松解术，药物可用消旋山莨菪碱注射液缓解痉挛。
3. 泌尿系结石
右侧输尿管结石可引发右下腹放射性绞痛，常伴血尿、尿频。结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛导致疼痛。超声或CT可确诊，治疗采用体外冲击波碎石术，药物可选双氯芬酸钠栓止痛、坦索罗辛胶囊扩张输尿管。
4. 妇科疾病
女性患者需考虑右侧卵巢囊肿蒂扭转或盆腔炎，疼痛呈撕裂样或钝痛，可能伴阴道出血。妇科超声检查可鉴别，急诊手术指征包括囊肿扭转，药物治疗可用头孢西丁钠注射液抗感染、布洛芬缓释胶囊止痛。
5. 肠易激综合征
功能性肠道紊乱表现为右下腹隐痛，排便后缓解，常与精神压力、肠道敏感有关。需排除器质性疾病后诊断，治疗以调节肠道菌群为主，可用双歧杆菌三联活菌胶囊，配合心理疏导改善症状。
出现持续右下腹痛时应立即卧床休息，禁食辛辣刺激食物，记录疼痛特点及伴随症状。女性需注意月经周期变化，男性需观察排尿情况。无论疼痛是否自行缓解，均建议24小时内至普外科或急诊科就诊，完善血常规、超声等检查。避免自行服用止痛药掩盖病情，确诊前禁止热敷腹部以免炎症扩散。
