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拔牙后恶心想吐怎么回事

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拔牙后恶心想吐怎么回事

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

拔牙后恶心想吐可能与局部麻醉反应、术后吞咽血液、紧张焦虑、药物副作用或低血糖等因素有关,可通过保持休息、调整饮食、冷敷处理、心理调节或就医复查等方式缓解。

1、局部麻醉反应

拔牙使用的麻醉药物可能刺激胃肠黏膜或影响中枢神经系统,引发恶心呕吐。常见于对麻醉药物敏感者,通常伴随头晕或口唇麻木。建议术后平卧休息,避免突然起身。若症状持续,可遵医嘱使用甲氧氯普胺片缓解。

2、术后吞咽血液

拔牙创面渗血被吞咽后可能刺激胃部,多见于复杂拔牙或凝血功能较差者,常伴有血腥味反流。术后应咬紧纱布止血,避免频繁吐唾沫。若出血量多,需使用云南白药胶囊辅助止血并复查。

3、紧张焦虑

恐惧情绪可能通过迷走神经反射引发胃肠痉挛,常见于牙科焦虑症患者,多有心悸或出汗表现。术前可通过深呼吸放松,术后听轻音乐转移注意力。严重者可短期服用谷维素片调节自主神经功能。

4、药物副作用

术后服用的抗生素如甲硝唑片可能引起胃肠道反应,多伴随食欲减退或腹泻。建议饭后服药,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。若出现皮疹等过敏反应需立即停药就医。

5、低血糖反应

术前禁食时间过长或术后进食不足可能导致血糖降低,表现为冷汗或手抖。拔牙后2小时可饮用温糖水,逐步过渡到鸡蛋羹等软食。糖尿病患者需监测血糖,必要时使用葡萄糖注射液。

拔牙后24小时内避免刷牙漱口,进食温凉流质食物如米汤或酸奶,用冰袋间歇冷敷面部减轻肿胀。若恶心呕吐持续超过6小时、出现喷射性呕吐或意识模糊,需排除颅内压增高或麻醉并发症,立即急诊处理。术后三天内禁止吸烟饮酒,避免用吸管吮吸防止干槽症。

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