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细菌性尿道炎做什么检查

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细菌性尿道炎做什么检查

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

细菌性尿道炎需进行尿液常规检查、尿培养及药敏试验、尿道分泌物涂片检查、泌尿系统超声检查等。明确诊断后可根据病原体类型选择针对性治疗。

1、尿液常规检查

通过检测尿液中白细胞酯酶、亚硝酸盐等指标,可初步判断是否存在泌尿系统感染。若每高倍镜视野白细胞超过5个或出现脓尿,提示可能存在细菌性尿道炎。

2、尿培养及药敏试验

取清洁中段尿进行细菌培养,可明确致病菌种类。药敏试验能指导抗生素选择,常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等,治疗可选用左氧氟沙星、头孢克肟等药物。

3、尿道分泌物涂片

取尿道分泌物进行革兰染色镜检,若发现革兰阴性双球菌需考虑淋球菌感染。非淋球菌性尿道炎常见病原体为沙眼衣原体,可选用阿奇霉素或多西环素治疗。

4、泌尿系统超声

超声检查可排除泌尿系统结石、畸形等并发症。对于反复发作或治疗效果不佳的患者,需进一步检查是否存在泌尿系统结构异常。

检查前建议保持会阴清洁,留取晨起第一次尿液的中段尿送检。治疗期间应避免性生活,多饮水促进排尿,有助于冲刷尿道细菌。

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一直想尿可能与饮水过量、膀胱刺激、尿路感染、前列腺增生等因素有关,可通过调整生活习惯、药物治疗等方式缓解。

1. 饮水过量:

短时间内大量饮水会增加尿液生成速度,导致尿频。建议控制单次饮水量,避免摄入咖啡、酒精等利尿饮品。

2. 膀胱刺激:

膀胱敏感或过度活动可能导致尿意频繁。可尝试盆底肌训练,必要时遵医嘱使用托特罗定、索利那新等药物调节膀胱功能。

3. 尿路感染:

细菌感染可能引发尿频、尿急等症状,多伴随排尿疼痛。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。

4. 前列腺增生:

中老年男性前列腺增大会压迫尿道,表现为夜尿增多、排尿不畅。可遵医嘱服用坦索罗辛、非那雄胺等药物改善症状,严重者需手术干预。

日常避免憋尿,减少辛辣食物摄入,若症状持续超过3天或伴随发热、血尿需及时就诊泌尿外科。

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