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晚期食道癌保守治疗主要包括镇痛治疗、营养支持、姑息性放疗和药物治疗四种方式。
1、镇痛治疗使用阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮缓释片控制癌痛，配合非甾体抗炎药如塞来昔布辅助镇痛。
2、营养支持通过鼻饲管或胃造瘘给予肠内营养制剂，严重吞咽困难者可静脉输注脂肪乳、氨基酸等全肠外营养。
3、姑息性放疗针对肿瘤梗阻部位进行低剂量放疗，减轻吞咽困难症状，常用30-40Gy分10-15次照射。
4、药物治疗采用替吉奥胶囊、紫杉醇等化疗药物控制肿瘤进展，配合帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂。
建议患者保持半卧位进食，选择稠粥、肉泥等易吞咽食物，定期评估营养状况并及时调整支持方案。
晚期贲门癌常见症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、呕血等，症状严重程度与肿瘤进展相关。
1、吞咽困难肿瘤阻塞食管下端导致固体食物难以通过，后期可能发展为流质饮食也无法吞咽。
2、胸骨后疼痛肿瘤侵犯周围神经或引起食管痉挛，表现为持续性钝痛或灼烧感，进食后加重。
3、体重下降因进食障碍导致营养摄入不足，伴随肿瘤消耗代谢增加，可能出现短期内体重骤减。
4、呕血肿瘤表面溃烂出血或侵犯血管，可表现为呕鲜血或咖啡样物，严重时导致贫血。
晚期贲门癌患者需定期复查胃镜评估病情，饮食宜选择高热量流质，出现呕血或完全梗阻时应立即就医。
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