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小便尿不干净可能与膀胱炎、前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等因素有关，通常表现为排尿不尽感、尿频、尿急等症状。
1、膀胱炎膀胱炎由细菌感染引起，可能导致尿频、尿急和排尿不尽感。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等药物，同时增加水分摄入。
2、前列腺增生前列腺增生多见于中老年男性，增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难。治疗可选用坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺等药物，严重时需手术干预。
3、尿道狭窄尿道狭窄可能由外伤或炎症引起，导致尿流变细和排尿不尽。治疗包括尿道扩张术或尿道成形术，需泌尿外科专业处理。
4、神经源性膀胱神经源性膀胱因神经系统病变导致膀胱功能异常，可能出现排尿困难或尿潴留。治疗需针对原发病，配合间歇导尿和膀胱训练。
建议避免憋尿，减少咖啡因和酒精摄入，保持会阴部清洁。若症状持续或加重，应及时就医检查明确病因。
细菌性尿道炎需进行尿液常规检查、尿培养及药敏试验、尿道分泌物涂片检查、泌尿系统超声检查等。明确诊断后可根据病原体类型选择针对性治疗。
1、尿液常规检查通过检测尿液中白细胞酯酶、亚硝酸盐等指标，可初步判断是否存在泌尿系统感染。若每高倍镜视野白细胞超过5个或出现脓尿，提示可能存在细菌性尿道炎。
2、尿培养及药敏试验取清洁中段尿进行细菌培养，可明确致病菌种类。药敏试验能指导抗生素选择，常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等，治疗可选用左氧氟沙星、头孢克肟等药物。
3、尿道分泌物涂片取尿道分泌物进行革兰染色镜检，若发现革兰阴性双球菌需考虑淋球菌感染。非淋球菌性尿道炎常见病原体为沙眼衣原体，可选用阿奇霉素或多西环素治疗。
4、泌尿系统超声超声检查可排除泌尿系统结石、畸形等并发症。对于反复发作或治疗效果不佳的患者，需进一步检查是否存在泌尿系统结构异常。
检查前建议保持会阴清洁，留取晨起第一次尿液的中段尿送检。治疗期间应避免性生活，多饮水促进排尿，有助于冲刷尿道细菌。
