健康知道
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诺卡菌病通常不会在人与人之间直接传染，主要通过环境中的土壤或腐烂有机物传播，免疫功能低下者感染风险较高。
诺卡菌通过呼吸道吸入或皮肤伤口接触感染，常见于园艺、建筑等接触土壤的活动，免疫功能正常者多能自愈。
艾滋病患者、器官移植术后使用免疫抑制剂者、长期使用糖皮质激素人群易发生播散性感染，需加强防护。
腐烂植被、堆肥、扬尘环境含大量诺卡菌，从事农业或野外作业时应佩戴口罩并及时清洁皮肤伤口。
医疗机构对感染者无须特殊隔离，但需规范处理其呼吸道分泌物，避免气溶胶产生导致实验室人员感染。
建议高危人群避免接触腐殖质，出现持续咳嗽、皮肤脓肿时应及时进行细菌培养检查，确诊后需规范使用磺胺类药物治疗数月。
手部小面积破皮感染艾滋病的概率极低。艾滋病传播途径主要有血液传播、性传播、母婴传播，日常皮肤破损未接触传染源无须过度担忧。
艾滋病病毒需通过体液交换进入血液循环系统，完整皮肤屏障可有效阻隔病毒，表皮层轻微破损未暴露真皮层毛细血管时不构成传播条件。
日常环境中艾滋病病毒体外存活时间短暂，干燥环境下病毒失活更快，无新鲜血液或体液直接接触的皮肤破损不存在感染风险。
若破损皮肤接触感染者新鲜血液、精液或阴道分泌物，且创面较深伴有出血时，需在72小时内进行暴露后预防，使用替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等阻断药物。
发生明确高危暴露后，应在窗口期后通过HIV抗体检测、核酸定量检测进行确诊，日常非高危接触无须特殊检测。
保持伤口清洁消毒即可，避免反复摩擦创面，接触不明液体后及时用流动水冲洗，日常防护比事后干预更重要。
