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肌腺症子宫肥大一定要切除吗

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肌腺症子宫肥大一定要切除吗

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

子宫腺肌症伴子宫肥大不一定需要切除子宫,具体处理方式主要有药物治疗、放置曼月乐环、微创介入治疗、子宫切除术。

1、药物治疗:

使用促性腺激素释放激素激动剂、孕激素类药物、非甾体抗炎药等控制症状,适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。

2、放置曼月乐环:

宫内缓释孕激素系统可有效减少月经量并缓解痛经,适合无生育需求且子宫增大不明显的患者。

3、微创介入治疗:

通过子宫动脉栓塞术或聚焦超声消融等微创手段缩小病灶,保留子宫的同时改善症状。

4、子宫切除术:

对于症状严重、药物治疗无效或怀疑恶变的患者,全子宫切除是根治性治疗方案,但需综合考虑年龄和生育需求。

建议根据年龄、症状严重程度及生育需求选择个体化治疗方案,定期复查超声监测病情变化,保持规律作息有助于症状管理。

其它精选问题

推荐 来月经时有血块是什么原因

月经中出现血块可能由激素波动、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因引起,通常与经量增多或排出不畅有关。

1. 激素波动

雌激素和孕激素水平变化可能导致子宫内膜脱落不完全,形成小块凝集。保持规律作息、减少生冷饮食有助于调节内分泌。

2. 子宫收缩异常

子宫收缩力不足时经血滞留宫腔易凝结。适度热敷下腹部、饮用姜茶可促进收缩,血块伴随严重腹痛建议就医排查。

3. 子宫内膜异位症

异位内膜组织导致经血排出受阻,常伴进行性痛经。可能与炎症反应、免疫异常有关,可遵医嘱使用布洛芬、达那唑、孕三烯酮等药物。

4. 子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态影响经血排出,多伴经期延长。超声检查可确诊,必要时采用米非司酮、促性腺激素释放激素类似物或手术治疗。

日常避免久坐不动,经期每小时起身活动促进血液循环,血块持续存在或体积过大时应进行妇科检查。

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