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牙齿确实会因长期磨损而变短。牙齿磨损可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因有夜磨牙症、酸性饮食、牙齿咬合异常、胃食管反流病、长期使用硬毛牙刷等。
1. 夜磨牙症
睡眠中无意识的牙齿摩擦会导致牙釉质逐渐损耗。长期夜磨牙可能伴随颞下颌关节疼痛、晨起头痛等症状。治疗需佩戴定制咬合垫保护牙齿，严重者可遵医嘱使用盐酸阿米替林片、氯硝西泮片等药物缓解肌肉紧张。
2. 酸性饮食
频繁摄入碳酸饮料、柑橘类水果等酸性食物会软化牙釉质，加速机械磨损。这类磨损多表现为牙齿表面光滑凹陷。建议进食酸性食物后及时用含氟牙膏刷牙，日常可使用抗敏感牙膏如舒适达专业修复牙膏缓解症状。
3. 咬合异常
牙齿排列不齐或修复体过高会导致局部咬合压力过大，引发进行性磨损。典型表现为特定牙位出现楔状缺损或平面状磨损。需通过正畸治疗调整咬合关系，缺损严重时可选择复合树脂填充或全瓷冠修复。
4. 胃食管反流
胃酸反流至口腔会腐蚀牙齿舌侧面，造成特征性杯状凹陷。患者常伴反酸、烧心等症状。需治疗原发病如口服奥美拉唑肠溶胶囊，同时使用含氟化亚锡的漱口水如佳洁士全优7效漱口水保护牙体。
5. 机械性磨损
长期横向刷牙、使用硬毛牙刷或咀嚼硬物会导致颈部楔状缺损或切缘磨损。建议改用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，缺损较深时可使用玻璃离子水门汀或流动树脂进行修复。
预防牙齿磨损需避免咀嚼冰块等硬物，控制酸性饮食摄入，每年进行口腔检查。夜间磨牙者应佩戴咬合垫，胃酸反流患者需垫高枕头。选择含氟牙膏和软毛牙刷，刷牙力度适中。若发现牙齿敏感、缺损等情况，应及时到口腔科就诊，通过调颌、脱敏或修复治疗阻止磨损进展。
颞下颌关节病患者一般可以矫正牙齿，但需先评估关节稳定性。若关节处于急性炎症期或存在严重结构紊乱，需优先治疗关节问题后再考虑正畸。
颞下颌关节病患者在关节症状稳定时进行牙齿矫正是相对安全的。正畸治疗前需通过临床检查、影像学评估确认关节状态，矫正过程中需采用轻力矫治技术，避免加重关节负担。常见稳定期矫正方案包括隐形矫治器、片段弓技术等，这些方法能减少对关节的机械刺激。正畸医生会联合口腔颌面外科医生制定个性化方案，定期监测关节反应。
若颞下颌关节处于急性期或存在不可复性盘移位、骨关节病等病变，直接矫正牙齿可能导致关节疼痛加重、张口受限等问题。此类患者需先通过咬合板治疗、关节腔注射或手术等方式改善关节功能，待症状缓解后再评估正畸可行性。部分严重病例可能需正颌-正畸联合治疗，同步解决咬合与关节问题。
建议颞下颌关节病患者在正畸前完成全景片、磁共振等检查，治疗期间避免硬食、紧咬牙等行为。矫正后需长期佩戴保持器并定期复查关节状态，维持咬合稳定性。
