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血吸虫肠病如何鉴别

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血吸虫肠病如何鉴别

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张明利
张明利 河南省中医药研究院 主任医师
急性血吸虫病有发热、肝肿大压痛、腹痛、腹泻等症状,需与伤寒、阿米巴肝脓肿、败血症与结核性腹膜炎等鉴别。血象中嗜酸性粒细胞显著增多有重要的鉴别诊断价值。慢性及晚期血吸虫病应与无黄疸型梅毒性肝炎鉴别。后者食欲减退、乏力、肝区疼痛与肝功能减损较明显,嗜酸性粒细胞不增多,乙型肝炎表面抗原检测阳性。血吸虫病患者有腹泻便血者应与阿米巴痢疾以及慢性菌痢鉴别,前者粪便孵化毛蚴阳性。晚期血吸虫病有巨脾与腹水者不易与门脉性以及坏死性肝硬化鉴别。前者常有慢性腹泻下痢史,黄疸、蜘蛛痣、肝掌较少见,肝功能减损较轻。

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结核感染的症状因感染部位而异,但主要表现为持续咳嗽、咳痰甚至咳血,伴有低热、盗汗、体重减轻和乏力等全身症状。结核感染是一种具有传染性的疾病,若发现类似症状,应尽早就医明确诊断和治疗。 1、呼吸道症状:结核最常见累及的是肺部,表现为持续两周以上的咳嗽以干咳为主或伴有痰液、咳血、胸部疼痛,甚至呼吸困难。这些症状与肺部炎症和病灶组织破坏有关。特别是咳血,是由于结核菌导致肺部毛细血管破裂的结果,通常是需要引起高度重视的信号。 2、全身症状:结核菌感染常引起全身性的表现,如低热通常在午后出现、夜间盗汗、体重迅速下降、乏力。体重减轻的原因与慢性感染对代谢系统的影响有关,而盗汗和低热则与机体免疫反应过程中释放的炎性因子相关。 3、特殊部位症状:当结核菌感染其他部位时,会表现为相应症状。例如,骨骼结核可能引起长期背痛或关节疼痛;淋巴结结核常表现为颈部或腋下淋巴结无痛性肿大;脑膜结核可能出现头痛、恶心、呕吐以及颈部僵硬。这些症状均能帮助定位感染的具体部位。 若怀疑感染结核,建议尽快就医,积极配合相关检查如胸部X光片、痰液结核菌培养、结核菌素试验或T-SPOT检测等,以明确诊断。一旦确诊,可选择抗结核药物治疗,目前一线药物包括异烟肼、利福平等,疗程通常需要6-9个月。日常生活中改善营养,以增强免疫力,同时避免与高风险人群密切接触是必要的预防措施。 结核感染症状复杂多样,及时识别和诊治非常关键。如果怀疑感染,请尽快寻求专业医疗帮助,以避免病情加重或传染他人,并遵循医嘱完成全程治疗以避免耐药性的产生。养成健康的生活方式、多运动、提高免疫力也是预防结核的重要手段。