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治疗焦虑症为什么会发胖?

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治疗焦虑症为什么会发胖?

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师

治疗焦虑症期间发胖可能与药物副作用、代谢变化、情绪性进食等因素有关。焦虑症治疗过程中常用的抗焦虑药物可能影响食欲调节和能量代谢,部分患者会出现体重增加现象。

抗抑郁药和抗焦虑药物中的某些成分可能通过影响下丘脑食欲调节中枢导致食欲亢进,同时药物可能降低基础代谢率,减少日常能量消耗。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物在改善情绪的同时,可能改变味觉敏感度,增加对高糖高脂食物的渴望。部分苯二氮卓类药物具有肌肉松弛作用,可能减少日常活动量。

焦虑症状缓解后部分患者可能出现补偿性进食行为,通过食物获取心理慰藉。长期焦虑状态解除后,皮质醇水平下降可能促进脂肪重新分布。治疗期间生活作息规律化也可能使原先因焦虑导致的体重减轻恢复正常。

建议定期监测体重变化,保持适度运动,选择全谷物、蔬菜水果等低能量密度食物替代高糖零食。出现明显体重增加时,可咨询医生评估是否需要调整用药方案。注意区分体重增加是药物直接作用还是治疗有效后生活方式改变的结果,避免因体重问题擅自停药影响治疗效果。

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推荐 焦虑症能查出心脏缺血吗

焦虑症一般不会直接导致心脏缺血,但焦虑发作时的症状可能与心脏缺血相似,需通过专业检查鉴别。

焦虑症患者常出现心悸、胸闷、气短等症状,这些症状与心脏缺血的临床表现有重叠。焦虑引起的自主神经功能紊乱可能导致心率加快、血压波动,但通常不会造成心肌供血不足。心电图、心脏超声等检查可帮助排除心脏缺血。若检查结果正常,症状更可能与焦虑相关。长期焦虑可能通过增加心血管疾病风险间接影响心脏健康,但这不是直接的心脏缺血。

少数情况下,焦虑症患者可能同时存在心脏疾病。心脏缺血通常由冠状动脉狭窄或痉挛引起,表现为活动后胸痛、放射痛等,与焦虑的持续性不适不同。心肌酶谱、冠脉CTA或造影能明确诊断。对于有心血管高危因素的患者,即使存在焦虑症,也需优先排查心脏器质性问题。

建议焦虑症患者定期监测心血管健康,避免混淆症状延误治疗。保持规律作息、适度运动有助于缓解焦虑。若出现持续胸痛、晕厥等警示症状,应立即就医。心理治疗和药物干预可有效控制焦虑症状,减少对心脏功能的影响。

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