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小孩发烧五天反反复复

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小孩发烧五天反反复复

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

儿童反复发热五天可能由病毒性感冒、细菌性扁桃体炎、肺炎链球菌感染或川崎病引起,建议家长及时监测体温并就医排查病因。

1. 病毒性感冒

家长需注意孩子有无鼻塞、咳嗽等表现,可物理降温并补充水分。病毒感染多为自限性,必要时医生可能开具布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿豉翘清热颗粒。

2. 细菌性扁桃体炎

伴随咽痛、扁桃体化脓时需血常规检查。医生可能根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或阿奇霉素干混悬剂。

3. 肺炎链球菌感染

出现呼吸急促、肺部湿啰音需胸片确认。治疗需静脉注射头孢曲松钠、口服阿莫西林克拉维酸钾或雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。

4. 川崎病

持续发热伴草莓舌、皮疹需心脏超声排查。需住院静脉注射丙种球蛋白,配合阿司匹林肠溶片及双嘧达莫片抗凝治疗。

家长应记录发热规律,避免过度包裹衣物,可适量给予米汤、苹果泥等易消化食物,若出现嗜睡或抽搐需立即急诊。

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小孩感冒痊愈后持续咳嗽可能与呼吸道敏感、感染后气道高反应、鼻后滴漏综合征、胃食管反流等因素有关,可通过环境调节、抗过敏治疗、鼻腔冲洗、抑酸护胃等方式缓解。

1、呼吸道敏感

感冒后气道黏膜修复期易受冷空气或粉尘刺激引发干咳,建议家长保持室内湿度在50%左右,避免接触二手烟,可遵医嘱使用孟鲁司特钠颗粒减轻气道炎症。

2、感染后高反应

病毒损伤导致支气管暂时性超敏,表现为夜间阵发性呛咳。家长需减少孩子剧烈运动,雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林溶液可降低气道敏感性。

3、鼻后滴漏综合征

鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发晨起咳嗽,可能与慢性鼻炎有关。使用生理性海水鼻腔喷雾清洗鼻腔,配合氯雷他定糖浆控制过敏反应。

4、胃食管反流

平卧时胃酸刺激咽喉导致进食后咳嗽,建议睡前2小时禁食,抬高床头15度,必要时口服奥美拉唑肠溶颗粒抑制胃酸分泌。

咳嗽超过4周或出现喘息、发热需复查胸片排除肺炎,日常可饮用蜂蜜水润喉,避免摄入冰镇饮料等刺激性食物。

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