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新生儿低血糖一般指血糖低于2.2毫摩尔每升,实际数值受出生体重、喂养情况、母亲妊娠期糖尿病等因素影响。
1、出生体重:低出生体重儿因肝糖原储备不足,易发生低血糖,需密切监测血糖并尽早喂养。
2、喂养情况:延迟开奶或喂养不足会导致能量摄入不足,建议出生后1小时内开始母乳喂养,每2-3小时哺乳一次。
3、妊娠期糖尿病:母亲妊娠期糖尿病可导致胎儿胰岛素分泌增多,出生后易出现反应性低血糖,需在医生指导下进行血糖管理。
4、其他疾病:新生儿败血症、先天性代谢异常等疾病可能伴随低血糖,需结合原发病治疗并静脉补充葡萄糖。
家长发现新生儿嗜睡、喂养困难等症状应及时就医,医护人员会根据情况选择口服葡萄糖或静脉补液治疗。
血糖高的早期表现可能包括口渴多饮、尿频、乏力、视力模糊等症状,可通过血糖检测明确诊断。
1、口渴多饮血糖升高导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢。建议监测空腹及餐后血糖,必要时口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖药物。
2、尿频高血糖引起渗透性利尿,排尿次数增加。需完善糖化血红蛋白检测,可选用胰岛素、西格列汀、达格列净等药物控制血糖。
3、乏力葡萄糖利用障碍导致能量供应不足。应进行口服葡萄糖耐量试验,遵医嘱使用利拉鲁肽、沙格列汀、吡格列酮等降糖药。
4、视力模糊晶状体渗透压改变引发屈光变化。需排查糖尿病视网膜病变,推荐使用甘精胰岛素、艾塞那肽、卡格列净等药物治疗。
建议定期检测血糖水平,保持均衡饮食和适度运动,发现异常及时就医评估。