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肾结石3x4毫米通常不严重,多数可通过饮水排石自行排出。肾结石的处理方式主要有观察等待、药物辅助、体外碎石、手术取石。
1、观察等待结石直径小于5毫米时,约80%患者可通过每日饮水2000毫升以上促进自然排出,建议定期复查超声监测位置变化。
2、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外碎石冲击波碎石适用于5-10毫米结石,通过体外设备聚焦能量粉碎结石,需评估肾功能及结石位置后实施。
4、手术取石经皮肾镜取石适用于复杂病例,输尿管镜适用于中下段结石,两种微创手术需根据结石具体位置选择。
建议保持低盐低脂饮食,限制草酸含量高的食物,每日适度跳跃运动有助于小结石排出,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。