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急性脑梗塞的症状有哪些

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急性脑梗塞的症状有哪些

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马烈
马烈 首都医科大学附属北京地坛医院 主任医师
急性脑梗塞的常见症状包括突然出现的肢体无力或麻木、言语不清、面部不对称如嘴角歪斜、突发性的意识障碍,以及单眼视力模糊或丧失等。这些症状通常提示脑部存在严重缺血问题,应在第一时间就医,尽快进行CT或MRI检查,明确病因并采取治疗措施。
1、肢体无力或麻木
急性脑梗塞经常表现为一侧肢体手臂和/或腿部的突然无力或麻木,这通常与脑部控制动觉和感觉的区域受损有关。患者可能突然感觉手脚无力,举起手臂会不自主下垂。如果出现这种症状,特别是伴随身体一侧的其他异常情况,要立即拨打急救电话。
2、言语障碍
脑梗塞会导致大脑与语言表达相关的区域缺血,从而引起言语不清或无法流利表达完整句子。部分患者可能出现完全丧失言语能力失语症或听不懂他人说话。如果发现自己或他人言语清晰度明显下降,时间就是关键,越早就医越能争取恢复希望。
3、面部不对称
急性脑梗的另一个典型表现是面部肌肉松弛或不对称,比如嘴角歪斜、不能微笑对称等。这是由于脑梗塞损害了控制面部肌肉的神经信号传递,常表现为一侧面部无力或嘴歪。通过让患者做简单的面部表情动作,可以快速判断是否异常。
4、视力问题
脑部负责视觉的区域缺血可能引起视力突然出现模糊、双重影像甚至单眼视力丧失。这种情况可能会被误认为是眼部疾病,但实际上很可能是脑梗塞的初期症状,需特别警惕。
5、意识障碍与不明原因的头痛
一些急性脑梗的患者可能突然陷入昏迷或出现明显的意识模糊,这通常提示大量脑组织缺血,病情严重。有些人还可能伴有突然出现的不明原因的剧烈头痛,这可能与脑内血液动力学紊乱有关。
急性脑梗塞的症状通常来势迅猛,一旦发现疑似症状,应立即就医并采取抢救措施,包括溶栓治疗、血管再通等,以避免脑组织永久性损伤。积极预防脑梗塞,包括控制高血压、糖尿病、戒烟、饮食低盐低脂,定期体检等对于高危人群非常重要。

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老年人脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、控制危险因素、康复训练、心理疏导等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心房颤动、高脂血症等原因引起。 1、溶栓治疗:脑梗塞急性期可通过溶栓药物恢复血流,常用药物包括阿替普酶0.9mg/kg,静脉注射和尿激酶100万单位,静脉滴注。溶栓治疗需在发病后4.5小时内进行,可有效减少脑组织损伤。 2、抗血小板治疗:脑梗塞后需长期服用抗血小板药物预防复发,常用药物包括阿司匹林100mg/d,口服和氯吡格雷75mg/d,口服。抗血小板治疗可降低血栓形成风险,减少再次梗塞的发生。 3、控制危险因素:高血压、糖尿病、高脂血症是脑梗塞的主要危险因素,需通过药物和生活干预控制。高血压患者可服用氨氯地平5mg/d,口服,糖尿病患者需使用二甲双胍500mg/d,口服,高脂血症患者可服用阿托伐他汀20mg/d,口服。 4、康复训练:脑梗塞后患者可能出现肢体功能障碍,需进行康复训练恢复功能。康复训练包括物理治疗、作业治疗和言语治疗,物理治疗可通过被动运动和主动运动恢复肌力,作业治疗可提高日常生活能力,言语治疗可改善语言功能。 5、心理疏导:脑梗塞患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题,需进行心理疏导改善情绪。心理疏导包括认知行为治疗和支持性心理治疗,认知行为治疗可帮助患者调整消极思维,支持性心理治疗可提供情感支持。 老年人脑梗塞患者需注意饮食调理,建议低盐低脂饮食,多摄入富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。适量运动有助于改善血液循环,可选择散步、太极拳等低强度运动。日常护理需注意预防跌倒,保持室内环境安全,定期监测血压、血糖和血脂水平,遵医嘱服药,定期复诊。

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