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右脚跟腱断裂可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。跟腱断裂通常由剧烈运动、外伤、肌腱退变、长期激素使用、慢性肌腱炎等原因引起。
1、保守治疗
适用于部分撕裂或无法耐受手术的患者。采用石膏或支具固定踝关节于跖屈位4-8周，期间避免负重。后期配合渐进性康复训练恢复关节活动度和肌肉力量。保守治疗可能存在跟腱延长愈合风险，需定期复查超声评估愈合情况。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊缓解急性期疼痛肿胀；严重疼痛可使用盐酸曲马多缓释片。合并感染时需用注射用头孢呋辛钠等抗生素。禁止自行使用激素类药物注射，可能加重肌腱变性。
3、手术治疗
完全断裂首选开放式跟腱缝合术，采用Bunnell或Kessler缝合法。微创经皮缝合术适用于新鲜断裂且断端整齐者。术后需石膏固定3-4周，逐步开始被动拉伸训练。术后并发症包括切口感染、皮肤坏死、再断裂等。
4、物理治疗
急性期48小时内冰敷，后期改用超声波、低频脉冲电刺激促进组织修复。拆除固定后使用水疗、平衡板训练恢复本体感觉。康复中期加入离心训练增强跟腱强度，需在专业康复师指导下进行。
5、中医治疗
急性期外敷消肿止痛膏，后期用海桐皮汤熏洗配合推拿松解粘连。针灸取穴承山、昆仑、太溪等促进局部循环。可口服活血止痛胶囊辅助治疗，但须与西医治疗方案相配合。
治疗期间需严格避免早期负重，穿硬底鞋保护跟腱。康复期每日进行踝泵运动预防深静脉血栓，补充蛋白质和维生素C促进肌腱修复。术后6-12个月需逐步恢复运动强度，运动前充分热身，建议使用肌效贴提供额外支撑。定期复查MRI评估愈合质量，若出现异常疼痛或再次断裂感应立即就医。
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