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肛裂的急慢性有什么区别

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肛裂的急慢性有什么区别

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刘文生
刘文生 北京积水潭医院 副主任医师
慢性肛裂和急性肛裂的区别如下:急性肛裂也称早期肛裂,其发病时间短,仅在肛管皮肤见到小裂口,创面新鲜、无硬结,且裂口边缘整齐、比较浅。急性肛裂通过保守治疗就可以得到很好的治愈效果。慢性肛裂又称陈旧性肛裂,由早期肛裂发展而来。这类患者的裂口继发感染后逐渐形成较深、较大的溃疡面,裂口边缘不整齐、缺乏弹性,创面呈灰白色,可见肌纤维。慢性肛裂病程长且反复发作,裂口上端的肛门瓣和肛乳头容易水肿,引起肛乳头肥大,而下端皮肤呈袋状,垂向下突出于肛门外形成哨兵痔。慢性肛裂患者常合并肛裂、哨兵痔、肛乳头肥大,又称肛裂三联征。慢性肛裂很难自愈,需要手术治疗。若裂口反复感染,可引起肛窦炎或皮下瘘管;若病程迁延太长,还有恶变的可能,因此慢性肛裂的患者应及时治疗。

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最常见引起肛裂的原因是大便干结。另外,排便过急或者用力过猛也可引起肛裂,肛管狭窄也会导致肛裂发病率增加。肛裂是指肛管皮肤开裂、肛门括约肌外露,外露的括约肌容易受到摩擦,以及汗液刺激等影响出现痉挛,导致肛门狭窄。当排大便时粪便摩擦裂口,会产生撕裂样的疼痛,并且伴有大便带鲜血等症状。当粪便干结时,粪便通过肛管时不易变形,容易导致肛管撕裂,引起肛裂。当排便过急或者用力过猛时,质软的大便,甚至腹泻时的稀便,在短时间内急速地通过肛管,也可能会造成肛管撕裂。

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