肛裂的急慢性有什么区别

提问时间：2024-05-19 17:35 | 1人回答 | 55次阅读

肛裂

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肛裂的急慢性有什么区别

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刘文生北京积水潭医院副主任医师回答时间：2024-05-19 17:40

慢性肛裂和急性肛裂的区别如下：急性肛裂也称早期肛裂，其发病时间短，仅在肛管皮肤见到小裂口，创面新鲜、无硬结，且裂口边缘整齐、比较浅。急性肛裂通过保守治疗就可以得到很好的治愈效果。慢性肛裂又称陈旧性肛裂，由早期肛裂发展而来。这类患者的裂口继发感染后逐渐形成较深、较大的溃疡面，裂口边缘不整齐、缺乏弹性，创面呈灰白色，可见肌纤维。慢性肛裂病程长且反复发作，裂口上端的肛门瓣和肛乳头容易水肿，引起肛乳头肥大，而下端皮肤呈袋状，垂向下突出于肛门外形成哨兵痔。慢性肛裂患者常合并肛裂、哨兵痔、肛乳头肥大，又称肛裂三联征。慢性肛裂很难自愈，需要手术治疗。若裂口反复感染，可引起肛窦炎或皮下瘘管;若病程迁延太长，还有恶变的可能，因此慢性肛裂的患者应及时治疗。

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推荐肛裂术后会复发吗 2025-05-04 19:50

肛裂术后可能复发，而复发的原因通常与术后护理不当、便秘、感染或原发性病因未完全消除有关。通过注意生活方式调整、良好的肛门护理和定期复诊，可有效降低肛裂复发的风险。 1、肛裂术后复发的主要原因肛裂术后的复发多与生活中的行为和健康状况息息相关。例如：便秘或腹泻：术后如果患者未能保持大便通畅，长期便秘容易导致肛门再次撕裂，而频繁腹泻也可能引发局部刺激，增加复发风险。术后感染：如果术后伤口未妥善护理、感染或愈合不良，也可能导致肛裂再次发生。肛管痉挛或组织修复问题：部分患者可能因为肛门括约肌过度紧张或术后伤口愈合组织弹性差，导致复发的可能性增加。其他病因未解除：如原发性炎症性肠病或直肠狭窄等基础问题，如果未被治疗，可能进一步影响肛裂愈合。 2、如何降低术后复发的风险保持大便通畅：饮食多摄入膳食纤维，例如蔬菜芹菜、菠菜、水果香蕉、苹果，并保证每日足量饮水推荐每日1500-2000ml，以保持大便软化。必要时在医生指导下服用缓泻剂，如乳果糖或聚乙二醇。避免辛辣、油腻、刺激性食物。加强肛门护理：坚持术后使用温水坐浴，每次5-10分钟，每日1-2次，促进血液循环并保持伤口清洁，预防感染。如果出现术后不适，可在医生指导下使用抗炎或促进愈合的外用药物，如复方角菜酸酯乳膏。适当运动：术后尽量避免久坐久站，适度活动如步行能促进胃肠蠕动，防止便秘，但应避免体力消耗过大的剧烈运动，以免伤口牵拉裂开。定期复查：手术后的1-3个月内是复发风险较高的时期，需要定期到医院进行复诊。如果有伤口愈合异常或出现新症状，及时就医处理。 3、复发时的治疗选择如果复发，建议及时对症治疗：药物治疗：首先可局部使用含硝酸甘油或钙拮抗剂的软膏，缓解肛管痉挛并促进愈合。同时可考虑服用乳果糖等调节肠道药物改善大便性质。物理治疗：若复发较轻，可考虑接受红外线照射、局部低频电刺激等理疗手段，帮助伤口愈合和缓解痉挛。手术治疗：对于反复性、顽固性肛裂复发，可能需再次手术，选择如肛周括约肌切开术或皮瓣修补术等方式。但必须经专业医生评估后决定。针对问题，肛裂术后复发的可能性可以通过完善的术后护理和健康管理大幅降低。一旦复发，应积极干预治疗，同时改善生活习惯，从根本预防问题再次发生，保护肛门健康。