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肛裂和肛瘘的区别

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肛裂和肛瘘的区别

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戴海江
戴海江 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师
肛裂和肛瘘是两种常见的肛门疾病,主要区别在于病因、症状和治疗方法。肛裂通常由肛门皮肤撕裂引起,表现为排便时剧烈疼痛和少量出血,常见于便秘或腹泻患者。肛瘘则是肛门周围脓肿破溃后形成的异常通道,表现为肛门周围反复流脓、疼痛和瘙痒,多与肛门腺感染有关。
1、病因:肛裂多因硬便通过肛门时导致皮肤撕裂,常见于便秘或腹泻患者。肛瘘则多由肛门腺感染引发,脓肿破溃后形成异常通道。
2、症状:肛裂主要表现为排便时剧烈疼痛和少量鲜红色血液。肛瘘症状包括肛门周围反复流脓、疼痛和瘙痒,严重时可能伴有发热。
3、诊断:肛裂可通过肛门视诊和指诊确诊,裂口多位于肛门后正中。肛瘘需通过肛门镜、超声或MRI检查明确瘘管位置和深度。
4、治疗:肛裂可通过高纤维饮食、坐浴和局部药膏缓解症状,严重时需手术切除。肛瘘通常需手术切除瘘管,术后需注意伤口护理。
5、预后:肛裂预后较好,多数患者通过保守治疗可痊愈。肛瘘复发率较高,需彻底清除瘘管并预防感染。
饮食上建议多摄入高纤维食物如全谷物、蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。保持适量运动如散步、瑜伽,促进肠道蠕动。注意肛门卫生,排便后温水清洗,避免用力擦拭。定期复查,发现异常及时就医。

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