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糖尿病为什么会引起酮症酸中毒

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糖尿病为什么会引起酮症酸中毒

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王星光
王星光 山东省立医院 副主任医师

糖尿病引起酮症酸中毒主要与胰岛素不足、血糖控制不佳、感染应激、饮食失调等因素有关。酮症酸中毒是糖尿病急性并发症,需紧急医疗干预。

1、胰岛素不足

1型糖尿病胰岛素绝对缺乏或2型糖尿病严重胰岛素抵抗时,葡萄糖无法利用,机体分解脂肪供能产生大量酮体。需立即补充胰岛素,常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素。

2、血糖控制不佳

长期高血糖导致渗透性利尿和脱水,血液浓缩促使酮体蓄积。表现为多尿、口渴加剧,需调整降糖方案,可使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物控制血糖。

3、感染应激

感染时升糖激素分泌增加,拮抗胰岛素作用。常见于肺炎、尿路感染等,伴随发热症状。需抗感染治疗同时加强血糖监测,必要时静脉用胰岛素。

4、饮食失调

过度节食或酗酒导致肝糖原耗竭,加速脂肪分解。可能引发恶心呕吐,需纠正电解质紊乱,静脉补充生理盐水及葡萄糖溶液。

糖尿病患者应规律监测血糖,出现恶心呕吐、呼吸深快等症状时立即就医。日常需保持合理饮食和适量运动,避免诱发因素。

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宝宝支气管炎可通过保持空气湿润、拍背排痰、适量补液、遵医嘱用药等方式调理。支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏刺激、免疫力低下等原因引起。

1、保持空气湿润

使用加湿器维持50%-60%湿度,有助于稀释呼吸道分泌物。避免接触冷空气或烟雾刺激,每日开窗通风2-3次。

2、拍背排痰

家长需让宝宝侧卧,手掌空心从背部由下向上轻拍,每次5-10分钟。餐前1小时或餐后2小时进行,帮助松动气道痰液。

3、适量补液

少量多次饮用温水、母乳或配方奶,每日液体摄入量增加20%-30%。可适量食用梨汁、苹果泥等富含维生素C的食物。

4、遵医嘱用药

细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素;痰液黏稠时可用氨溴索口服溶液;喘息明显需雾化吸入布地奈德。

家长需密切观察宝宝呼吸频率、体温及精神状态,如出现呼吸急促、持续高热或拒食等情况应立即就医。恢复期避免去人群密集场所,注意手部卫生。

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