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直肠癌术后肠粘连可通过药物干预、物理治疗、饮食调整、适度运动及手术松解等方式改善。肠粘连通常由术后炎症反应、组织修复异常、腹腔感染、放疗损伤或既往腹部手术史等因素引起。
1、药物干预
肠粘连引发腹痛或肠梗阻时，医生可能开具消旋山莨菪碱片缓解痉挛疼痛，使用胰酶肠溶胶囊促进消化功能，或应用注射用头孢曲松钠控制腹腔感染。药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。
2、物理治疗
红外线照射或超短波治疗能促进局部血液循环，软化粘连组织。中医定向透药疗法通过皮肤导入药物成分，减轻炎症反应。治疗需由专业康复师操作，每日单次为宜。
3、饮食调整
选择低渣半流质饮食如米粥、烂面条，避免粗纤维蔬菜刺激肠道。少量多餐减轻肠道负担，每日补充足量电解质水。术后早期可添加短肽型肠内营养粉剂补充营养。
4、适度运动
术后6周开始床上翻身训练和腹式呼吸，逐步过渡到床边站立、缓步行走。康复期可练习八段锦改善腹腔血液循环，但需避免突然弯腰或剧烈跑跳动作。
5、手术松解
严重粘连导致反复肠梗阻时，可能需行腹腔镜粘连松解术或开腹探查术。手术会分离纤维束带，必要时放置防粘连膜。二次手术风险较高，需由经验丰富的外科团队评估。
术后应建立规律排便习惯，每日记录腹胀、排气情况。康复期避免提重物及久坐，睡眠时采取半卧位减轻腹部张力。定期复查腹部CT评估粘连程度，若出现呕吐、便血或持续腹痛需立即就医。保持切口清洁干燥，术后一年内每3个月随访一次，饮食过渡需营养师个体化指导。
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