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便血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等疾病引起，按病情轻重排序为痔疮→肛裂→结直肠息肉→结直肠癌。
1、痔疮痔疮是便血最常见原因，表现为排便时无痛性鲜红色血滴落，可能与久坐、便秘等因素有关，可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，药物可选地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓。
2、肛裂肛裂导致便血常伴排便剧痛，血呈鲜红色且附着于粪便表面，多因大便干硬撕裂肛管所致，需保持排便通畅，药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3、结直肠息肉息肉引起的便血多为间歇性暗红色血便，可能与遗传或慢性炎症有关，通常需肠镜下切除，伴随腹痛症状时可使用美沙拉嗪肠溶片、匹维溴铵片。
4、结直肠癌结直肠癌便血多为黏液脓血便，伴随体重下降及排便习惯改变，需手术联合放化疗，晚期可选用贝伐珠单抗、西妥昔单抗等靶向药物。
建议出现便血时记录出血颜色、频率，避免辛辣刺激饮食，及时进行肠镜检查明确病因。
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