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慢性阑尾炎手术的过程

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慢性阑尾炎手术的过程

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师
慢性阑尾炎手术是通过切除发炎的阑尾来解决其长期炎症症状的外科治疗方式,包括术前准备、手术实施和术后护理三个主要阶段。
1、术前准备
在进行手术前,通常需要进行血液检查、超声或CT等影像学检查来确认阑尾的慢性炎症状态,同时评估患者整体身体状况。医生会要求患者在手术前禁食6-8小时,以避免麻醉过程中发生呕吐的风险。在术前,还可能会注射抗生素预防感染,同时与患者沟通手术方式和注意事项,确保充分了解治疗方案。
2、手术过程
慢性阑尾炎手术一般分为传统开腹手术和腹腔镜手术两种方式。
腹腔镜手术:这是目前应用比较广泛的微创手术方式。医生通过在腹部开3个小口,插入细薄的器械以及带摄像头的镜头进行手术操作。该方法具有创伤小、恢复快的优点。
开腹手术:适用于复杂病情或存在手术禁忌的患者。在右下腹切开一个5-10厘米左右的切口,手术视野清晰,便于充分处理脓肿或其他病灶,但恢复时间较长。
手术中,医生会切除阑尾,同时清理周围的炎症组织和脓液,如果发现其他病变,也会酌情处理。
3、术后护理
术后,患者需要留院观察1-3天,期间可能会继续使用抗生素防止感染,并根据病情调整输液或饮食计划。刚手术结束后应避免剧烈活动,可在1-2周后逐渐恢复正常活动。腹腔镜手术患者恢复较快,而开腹手术患者需要更多时间愈合伤口。注意饮食清淡、避免便秘,对于感染迹象如高烧或疼痛加剧需及时就医。
慢性阑尾炎手术是较成熟且安全的治疗方法,通过术后科学护理,多数患者可以获得良好的恢复效果。遇到慢性阑尾炎症状时,及时就医诊断十分重要,早期干预有助于提高生活质量。

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肚脐眼恶臭可能由局部清洁不足、细菌感染、皮脂腺分泌物堆积、脐尿管未闭或脐炎等原因引起,可通过加强清洁、外用抗菌药物、手术修复等方式改善。

1、清洁不足:

肚脐结构凹陷易藏污纳垢,汗液、皮屑及灰尘混合后滋生细菌产生异味。建议每日用温水轻柔擦洗,避免使用尖锐物品掏挖。顽固污垢可用棉签蘸取生理盐水软化清除。

2、细菌感染:

金黄色葡萄球菌等致病菌侵入可能导致脐部红肿渗液伴腐臭味。常见于免疫力低下或糖尿病患者,需就医进行分泌物培养。轻症可外用莫匹罗星软膏,严重感染需口服头孢克洛等抗生素。

3、皮脂堆积:

肚脐周围皮脂腺分泌旺盛时,油脂氧化会产生酸败气味。多见于肥胖或油性皮肤人群,表现为黄色蜡样分泌物。可用中性沐浴露清洗,顽固油脂可用医用酒精棉签消毒清理。

4、脐尿管未闭:

先天性脐尿管残留可能导致尿液渗漏至肚脐,产生氨水样臭味并伴潮湿。需要通过超声确诊,婴幼儿部分病例可自愈,成人需手术切除瘘管,术后保持伤口干燥。

3、脐炎:

细菌或真菌感染引发的脐部炎症,表现为红肿热痛伴脓性分泌物。糖尿病患者风险较高,需规范抗感染治疗。念珠菌感染需使用克霉唑乳膏,细菌性脐炎需根据药敏结果选择抗生素。

日常应选择透气棉质衣物减少摩擦,沐浴后彻底擦干脐窝。避免使用精油、止汗剂等刺激性产品。糖尿病患者需严格控制血糖,游泳后及时清洁。若出现持续渗液、发热或剧烈疼痛,需排除脐疝嵌顿等急症。婴幼儿脐部护理需用碘伏消毒直至脐带残端脱落,哺乳期母亲需注意婴儿脐部免受乳汁污染。

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