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甲胎蛋白持续增高的原因

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甲胎蛋白持续增高的原因

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

甲胎蛋白持续增高可能由生理性因素、肝炎活动期、肝硬化、肝癌等原因引起,需结合影像学与实验室检查明确病因。

1. 生理性因素:

妊娠期女性因胎儿肝脏合成甲胎蛋白可出现生理性升高,产后6周内逐渐恢复,无须特殊治疗,定期监测即可。

2. 肝炎活动期:

病毒性肝炎急性发作时肝细胞再生可导致甲胎蛋白升高,通常伴随乏力、黄疸等症状,需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦等药物。

3. 肝硬化:

肝组织纤维化修复过程中异常表达甲胎蛋白,多合并腹水、脾大等体征,需保肝治疗如水飞蓟宾、双环醇等药物,必要时行肝移植。

4. 肝癌:

肝细胞癌变时甲胎蛋白显著持续增高,可能伴随消瘦、肝区疼痛,需手术切除或靶向治疗如索拉非尼、仑伐替尼等药物。

建议避免饮酒及高脂饮食,规律复查腹部超声及肿瘤标志物,发现异常及时至肝胆外科或消化内科就诊。

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推荐 结直肠癌早期有什么症状

结直肠癌早期症状可能包括排便习惯改变、便血、腹痛腹胀、体重下降等。这些症状通常由肠道功能紊乱、局部炎症、肿瘤生长刺激、营养吸收障碍等因素引起。

1、排便习惯改变

腹泻与便秘交替出现可能与肠道蠕动节律紊乱有关,建议进行肠镜检查排除器质性病变,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、乳果糖口服溶液等调节肠道功能。

2、便血

暗红色血便常提示左半结肠病变,可能与肿瘤表面血管破裂有关,需与痔疮出血鉴别,可通过结肠镜检查确诊,必要时使用氨甲环酸、云南白药胶囊、康复新液等止血药物。

3、腹痛腹胀

隐痛或绞痛可能与肿瘤导致肠腔狭窄有关,伴随肠鸣音亢进时需警惕肠梗阻,影像学检查可明确诊断,可短期使用消旋山莨菪碱片、匹维溴铵片、枸橼酸阿尔维林胶囊缓解症状。

4、体重下降

非刻意减重情况下体重减轻超过5%需警惕肿瘤消耗,可能与营养吸收障碍或肿瘤代谢需求增加有关,建议完善肿瘤标志物检查,可配合肠内营养粉剂、复方氨基酸胶囊、蛋白粉等营养支持。

出现上述症状持续两周以上应尽早就诊消化内科或普外科,日常注意增加膳食纤维摄入,减少红肉及加工肉制品食用频率,40岁以上人群建议定期进行粪便隐血筛查。

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