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结肠癌TNM分期主要包括原发肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移和远处转移三个维度,具体分为I期、II期、III期和IV期。
1、原发肿瘤(T)T1期肿瘤侵犯黏膜下层,T2期侵犯固有肌层,T3期穿透肌层至浆膜下层,T4期突破浆膜或侵犯邻近器官。
2、淋巴结(N)N0表示无淋巴结转移,N1为1-3枚区域淋巴结转移,N2为4枚及以上淋巴结转移或存在淋巴结外肿瘤沉积。
3、远处转移(M)M0无远处转移,M1分为M1a(单个远处器官转移)和M1b(多发转移或腹膜转移)。
4、分期组合I期为T1-2N0M0,II期为T3-4N0M0,III期为任何T伴N1-2M0,IV期为任何T任何N伴M1。
临床确诊后需结合影像学和病理检查明确分期,不同分期治疗方案差异显著,建议肿瘤专科规范诊疗。
喉癌早期治愈概率较高,治疗效果与肿瘤分期、病理类型、治疗方式等因素有关,主要治疗手段包括手术切除、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。
1、手术切除早期喉癌可通过喉部分切除术或激光微创手术完整切除病灶,术后5年生存率较高,部分患者可保留发声功能。
2、放射治疗对于声门型早期喉癌,单纯放射治疗即可达到根治效果,能较好保留喉部结构和功能,治愈率与手术相当。
3、靶向治疗针对特定基因突变的患者可联合使用西妥昔单抗等靶向药物,能增强放疗敏感性,提高局部控制率。
4、免疫治疗帕博利珠单抗等PD-1抑制剂可用于复发风险高的患者,通过激活免疫系统清除残余癌细胞。
确诊后应尽早在耳鼻咽喉科或头颈肿瘤专科规范治疗,术后需定期喉镜复查,戒烟限酒并保持口腔卫生。