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胃里长了肿瘤可通过内镜下切除、外科手术、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式处理。胃肿瘤可能与幽门螺杆菌感染、遗传因素、长期胃黏膜损伤、饮食习惯、环境因素等有关，通常表现为上腹不适、体重下降、呕血、黑便、贫血等症状。
1、内镜下切除
早期胃黏膜内肿瘤或小型良性肿瘤可考虑内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术。这类微创手术适用于肿瘤直径较小、未侵犯肌层的情况，术后恢复快，但需定期复查胃镜监测复发。内镜治疗前需通过超声内镜评估肿瘤浸润深度，术后可能出现出血、穿孔等并发症。
2、外科手术
进展期胃癌或较大肿瘤需行根治性胃切除术，包括远端胃切除、全胃切除等术式。手术范围根据肿瘤位置和分期决定，可能联合淋巴结清扫。术后可能出现倾倒综合征、营养不良等并发症，需长期随访。术前需通过CT等影像评估肿瘤分期，晚期患者可能需先进行新辅助化疗缩小肿瘤。
3、化学治疗
晚期胃癌或术后辅助治疗可采用含铂类、氟尿嘧啶等药物的化疗方案，如奥沙利铂注射液联合卡培他滨片。化疗可控制转移灶生长，但可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。治疗期间需监测血常规和肝肾功能，必要时使用注射用重组人粒细胞刺激因子等药物支持治疗。
4、放射治疗
局部进展期胃癌术前或术后可联合放疗，常用三维适形放疗或调强放疗技术。放疗能降低局部复发率，但可能引起放射性胃炎、肠炎等并发症。治疗期间需配合营养支持，使用硫糖铝口服混悬液等黏膜保护剂。放疗多与化疗同步进行以增强疗效。
5、靶向治疗
HER2阳性胃癌可使用注射用曲妥珠单抗等靶向药物，联合化疗可延长生存期。治疗前需进行免疫组化或FISH检测明确分子分型。靶向治疗可能引起心脏毒性等不良反应，需定期监测心功能。其他靶点如VEGFR抑制剂阿帕替尼片可用于晚期胃癌三线治疗。
胃肿瘤患者应保持清淡易消化饮食，少食多餐，避免腌制、熏烤等可能含致癌物的食物。术后患者需补充铁剂、维生素B12等营养素预防贫血，定期复查胃镜和肿瘤标志物。出现持续腹痛、呕血等症状应及时就诊，治疗期间保持良好心态，配合医生制定个性化治疗方案。
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