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早期胰腺癌可通过腹部超声、增强CT、磁共振胰胆管成像、内镜超声等检查发现。胰腺癌早期症状隐匿,建议高危人群定期筛查。
1、腹部超声作为初步筛查手段,可发现胰腺占位性病变,但对小于2厘米的肿瘤敏感度较低,需结合其他检查进一步确认。
2、增强CT胰腺癌诊断的金标准,能清晰显示肿瘤位置、大小及周围血管侵犯情况,对早期病变检出率可达80%以上。
3、磁共振胰胆管成像适用于碘造影剂过敏患者,通过多序列成像能鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎,对胰管扩张的显示优于CT。
4、内镜超声将超声探头经胃壁贴近胰腺扫描,可发现小至5毫米的病灶,并能同时进行细针穿刺活检明确病理诊断。
40岁以上有胰腺癌家族史、长期吸烟、慢性胰腺炎等高危人群,建议每年进行一次肿瘤标志物CA19-9检测联合影像学检查,发现异常及时就诊。