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急性阑尾炎必须手术治疗吗

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急性阑尾炎必须手术治疗吗

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师

急性阑尾炎多数情况下需要手术治疗。处理方式主要有阑尾切除术、抗生素保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术等。

1、阑尾切除术

阑尾切除术是急性阑尾炎的标准治疗方法,通过手术切除病变阑尾可彻底消除感染源,适用于大多数化脓性或坏疽性阑尾炎病例。

2、抗生素治疗

单纯性阑尾炎早期可尝试抗生素保守治疗,但存在复发风险,需严格监测病情变化,若48小时内无改善仍需手术干预。

3、腹腔镜手术

腹腔镜下阑尾切除术创伤小、恢复快,适合无明显穿孔及腹膜炎的患者,术后并发症概率低于传统开腹手术。

4、开腹手术

对于合并弥漫性腹膜炎、脓肿形成或解剖复杂的病例,传统开腹手术能提供更好的术野暴露和病灶清理。

术后需遵医嘱禁食并逐步恢复饮食,避免剧烈运动,出现发热或腹痛加剧应及时复诊。

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推荐 左下腹隐痛有大便感怎么办

左下腹隐痛伴有便意可能由肠道功能紊乱、饮食刺激、肠易激综合征、结肠炎等原因引起,可通过调整饮食、腹部热敷、药物治疗等方式缓解。

1、肠道功能紊乱

精神紧张或作息不规律可能导致肠道蠕动异常,表现为隐痛和便意。建议规律作息并减少焦虑,症状持续可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

2、饮食刺激

摄入生冷、辛辣食物可能刺激肠黏膜,引发局部痉挛性疼痛。需避免刺激性饮食,适量饮用温水缓解症状,必要时使用蒙脱石散保护肠道黏膜。

3、肠易激综合征

可能与内脏高敏感性有关,典型表现为腹痛与排便习惯改变。建议记录饮食日记排查诱因,医生可能开具匹维溴铵片缓解肠道痉挛。

4、结肠炎

感染或免疫因素导致的结肠炎症,常伴黏液便或腹泻。需完善肠镜检查确诊,临床常用美沙拉嗪肠溶片控制炎症反应。

日常注意腹部保暖,增加膳食纤维摄入量,若疼痛加重或出现血便需立即消化科就诊。

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