健康知道
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糖尿病导致的失明多数情况下不可逆，但可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射等方式延缓病情进展。
1、控制血糖严格监测并维持血糖稳定是防治糖尿病视网膜病变的基础，需通过胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等实现。
2、激光治疗针对视网膜出血或新生血管，可采用全视网膜光凝术封闭渗漏血管，延缓视力恶化，该治疗可能与术中眼压升高、视野缺损等副作用有关。
3、玻璃体切除适用于严重玻璃体积血或视网膜脱离，通过微创手术清除浑浊介质，术后可能需配合硅油填充或气体注入维持视网膜复位。
4、抗VEGF治疗玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等药物可抑制异常血管增生，需重复进行，治疗期间可能伴随眼内炎或眼压升高等风险。
建议糖尿病患者每年接受眼底检查，日常注意血压血脂管理，避免剧烈运动诱发眼底出血，出现视物变形需立即就医。
糖尿病引起的并发症主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等。这些并发症通常由长期血糖控制不佳导致，可能累及多个器官系统。
1、视网膜病变高血糖损伤视网膜微血管可能导致视力模糊或失明，与血管通透性增加、新生血管形成等因素有关。治疗需严格控制血糖，使用羟苯磺酸钙改善微循环，严重时需激光治疗。
2、糖尿病肾病肾小球滤过功能受损表现为蛋白尿和肾功能下降，与肾小球高压、糖基化终产物沉积相关。治疗包括ACEI类药物控制血压，必要时进行透析或肾移植。
3、周围神经病变四肢远端感觉异常或疼痛与神经纤维脱髓鞘有关，常见症状包括麻木、刺痛感。可使用α-硫辛酸改善神经代谢，同时需加强足部护理预防溃疡。
4、糖尿病足神经血管双重病变导致足部感染和坏疽，表现为伤口难愈合。治疗需清创联合抗生素，严重时需截肢，日常应进行专业足部检查。
建议糖尿病患者定期监测血糖和并发症筛查，保持合理饮食和适度运动，严格遵医嘱用药以延缓并发症进展。
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