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糖尿病导致眼睛失明可以治愈吗

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糖尿病导致眼睛失明可以治愈吗

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

糖尿病导致的失明多数情况下不可逆,但可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射等方式延缓病情进展。

1、控制血糖

严格监测并维持血糖稳定是防治糖尿病视网膜病变的基础,需通过胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等实现。

2、激光治疗

针对视网膜出血或新生血管,可采用全视网膜光凝术封闭渗漏血管,延缓视力恶化,该治疗可能与术中眼压升高、视野缺损等副作用有关。

3、玻璃体切除

适用于严重玻璃体积血或视网膜脱离,通过微创手术清除浑浊介质,术后可能需配合硅油填充或气体注入维持视网膜复位。

4、抗VEGF治疗

玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等药物可抑制异常血管增生,需重复进行,治疗期间可能伴随眼内炎或眼压升高等风险。

建议糖尿病患者每年接受眼底检查,日常注意血压血脂管理,避免剧烈运动诱发眼底出血,出现视物变形需立即就医。

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推荐 抗甲状腺微粒体抗体偏高的危害

抗甲状腺微粒体抗体偏高可能提示桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退、Graves病或甲状腺癌等疾病,危害包括甲状腺功能紊乱、心血管风险增加、妊娠并发症及生活质量下降。

1、桥本甲状腺炎

抗甲状腺微粒体抗体升高最常见于桥本甲状腺炎,该病会导致甲状腺组织慢性炎症破坏,逐渐发展为甲状腺功能减退。患者可能出现乏力、怕冷、体重增加等症状,需定期监测甲状腺功能,必要时补充左甲状腺素钠片。

2、甲状腺功能减退

抗体持续偏高可能加速甲状腺滤泡细胞损伤,导致甲状腺激素分泌不足。典型表现包括记忆力减退、皮肤干燥、心率减慢等,需长期服用甲状腺激素替代药物如优甲乐、雷替斯或加衡。

3、Graves病

部分Graves病患者可出现该抗体阳性,与促甲状腺激素受体抗体共同作用引发甲亢。表现为心悸、多汗、突眼等,治疗需选用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物,严重者考虑放射性碘治疗。

4、甲状腺癌风险

抗体显著升高可能与甲状腺乳头状癌发生相关,尤其伴随甲状腺结节时需警惕。建议每6-12个月进行甲状腺超声检查,发现可疑结节需行细针穿刺活检明确性质。

日常需保证充足硒和维生素D摄入,避免高碘饮食,规律监测甲状腺功能指标,出现明显症状应及时至内分泌科就诊。

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