健康知道
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糖尿病导致的失明多数情况下不可逆，但可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射等方式延缓病情进展。
1、控制血糖严格监测并维持血糖稳定是防治糖尿病视网膜病变的基础，需通过胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等实现。
2、激光治疗针对视网膜出血或新生血管，可采用全视网膜光凝术封闭渗漏血管，延缓视力恶化，该治疗可能与术中眼压升高、视野缺损等副作用有关。
3、玻璃体切除适用于严重玻璃体积血或视网膜脱离，通过微创手术清除浑浊介质，术后可能需配合硅油填充或气体注入维持视网膜复位。
4、抗VEGF治疗玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等药物可抑制异常血管增生，需重复进行，治疗期间可能伴随眼内炎或眼压升高等风险。
建议糖尿病患者每年接受眼底检查，日常注意血压血脂管理，避免剧烈运动诱发眼底出血，出现视物变形需立即就医。
降低密度脂蛋白的药物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布、普罗布考等。建议在医生指导下根据血脂水平及心血管风险选择合适药物，同时配合饮食控制和运动。
1、阿托伐他汀阿托伐他汀属于他汀类药物，通过抑制胆固醇合成酶降低低密度脂蛋白，适用于高胆固醇血症和动脉粥样硬化患者，可能出现肌肉酸痛等不良反应。
2、瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀为强效他汀类药物，降脂效果显著，需警惕肝功能异常风险，尤其适用于家族性高胆固醇血症患者。
3、依折麦布依折麦布通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用，常与他汀类药物联用，适用于单用他汀效果不佳或不能耐受他汀的患者。
4、普罗布考普罗布考具有抗氧化和降脂双重作用，可延缓动脉粥样硬化进展，但可能引起QT间期延长，用药期间需监测心电图。
除药物治疗外，建议限制饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和omega-3脂肪酸的摄取，每周保持适量有氧运动，定期复查血脂指标。
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