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连续呕吐是什么原因

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连续呕吐是什么原因

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

连续呕吐可能由胃肠炎、食物中毒、妊娠反应、肠梗阻、脑膜炎等原因引起。连续呕吐通常表现为胃内容物反复从口腔排出,可能伴随腹痛、发热、头晕等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、胃肠炎

胃肠炎可能与病毒或细菌感染有关,通常表现为呕吐、腹泻、腹部绞痛等症状。病毒性胃肠炎常见于诺如病毒或轮状病毒感染,细菌性胃肠炎多由沙门氏菌或大肠杆菌导致。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。日常需注意补充水分,避免进食刺激性食物。

2、食物中毒

食物中毒可能与食用被污染的食物有关,通常表现为剧烈呕吐、腹痛、发热等症状。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、肉毒杆菌等。治疗需遵医嘱使用盐酸小檗碱片、诺氟沙星胶囊等药物,严重时需洗胃处理。发病期间应禁食,症状缓解后从流质饮食逐渐过渡。

3、妊娠反应

妊娠反应可能与体内人绒毛膜促性腺激素水平升高有关,通常表现为晨起呕吐、食欲减退等症状。轻度妊娠反应可通过少食多餐、摄入姜制品缓解,严重妊娠剧吐需遵医嘱使用维生素B6片、甲氧氯普胺片等药物。孕妇需保持环境通风,避免接触油腻气味。

4、肠梗阻

肠梗阻可能与肠粘连、肿瘤压迫等因素有关,通常表现为呕吐物含胆汁或粪样物质、腹胀、排便停止等症状。治疗需禁食并留置胃管减压,机械性梗阻需手术解除梗阻。可遵医嘱使用注射用生长抑素、氯化钾注射液等药物。术后需逐步恢复饮食,从流食开始过渡。

5、脑膜炎

脑膜炎可能与细菌或病毒感染有关,通常表现为喷射性呕吐、剧烈头痛、颈项强直等症状。细菌性脑膜炎需紧急使用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液等药物,病毒性脑膜炎以对症治疗为主。患者需绝对卧床,保持环境安静避光,监测生命体征变化。

出现连续呕吐时应暂时禁食4-6小时,呕吐缓解后尝试少量饮用温水或口服补液盐。记录呕吐次数、性状及伴随症状,避免自行服用止吐药物。保持口腔清洁,每次呕吐后用温水漱口。饮食恢复期选择米汤、藕粉等低渣食物,逐步增加蛋白质与热量摄入。若呕吐物带血、呈咖啡渣样或伴随意识障碍,需立即急诊就医。

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