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腰麻一般不会导致截瘫,但极少数情况下可能因操作失误、脊髓损伤或严重并发症引发。腰麻是椎管内麻醉的一种,通过向蛛网膜下腔注射麻醉药物实现下半身麻醉,常用于剖宫产、下肢手术等。
腰麻操作需严格遵循无菌原则并精准定位穿刺点,由经验丰富的麻醉医师执行。正常情况下,麻醉针会避开脊髓,仅作用于神经根周围,术后麻醉效果消退后神经功能可完全恢复。部分患者可能出现短暂的下肢无力或感觉异常,通常数小时内自行缓解。术后护理需平卧6-12小时以避免脑脊液漏引起的头痛,监测下肢运动感觉恢复情况。
若穿刺过程中损伤脊髓血管导致血肿压迫,或麻醉药物浓度过高、注入异常部位,可能造成不可逆的神经损伤。合并凝血功能障碍、脊柱畸形或中枢神经系统疾病的患者风险相对较高。术中若出现剧烈疼痛、肢体抽搐等异常信号需立即停止操作。术后出现持续下肢麻木、肌力减退或大小便失禁时,需紧急影像学检查排除脊髓压迫,必要时行椎管减压手术。
建议术前完善凝血功能、脊柱影像学等评估,选择经验丰富的麻醉团队。术后24小时内密切观察下肢活动及感觉变化,避免过早下床活动。若出现异常神经症状,应立即联系医护人员进行专业处理,多数情况下及时干预可避免严重后果。
儿童脑垂体核磁共振检查主要评估垂体结构、占位性病变及内分泌功能异常,常见检查内容包括垂体大小形态、肿瘤、炎症、发育异常等。
垂体核磁共振能清晰显示垂体腺的细微结构,对垂体微腺瘤的检出率较高,可发现直径小于3毫米的病变。通过平扫和增强扫描结合,可区分垂体柄、神经垂体与腺垂体的界限,判断是否存在空蝶鞍综合征或拉克氏囊肿等先天异常。对于生长激素缺乏症、性早熟等内分泌疾病患儿,该检查明确是否存在器质性病变。若发现垂体增生,需结合激素水平判断是生理性还是病理性改变。
对于颅咽管瘤、生殖细胞瘤等儿童常见鞍区肿瘤,核磁共振可确定肿瘤范围及与周围血管神经的关系。炎症性病变如淋巴细胞性垂体炎在增强扫描中呈现特征性均匀强化,而垂体脓肿则表现为环形强化伴中央坏死。对于外伤后垂体柄离断或产后大出血导致的席汉综合征,核磁共振能直观显示垂体萎缩或出血灶。
建议检查前与医生充分沟通,明确检查目的。检查过程中需保持静止,幼儿可能需要镇静处理。家长应安抚儿童情绪,检查后关注有无造影剂过敏反应。若发现异常结果,应及时至内分泌科或神经外科进一步评估。